女性尿失禁
尿失禁，係指患者尿液不由自主的從尿道流出，可發於任何季節，但以秋冬季節表現嚴重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病，但以老人和女性爲多。
一些女性朋友，在咳嗽、運動、大笑時不由自主的出現尿液漏出，或老想小便、小便次數明顯增多、有時突然想小便來不及找廁所就有小便溺出等等情況時，就要警惕你可能屬於女性尿失禁。
女性尿失禁患病人數多，約佔成年人的20%以上。一項調查顯示北京社區發病率爲 46.5%（94人/202人），以中老年女性更爲常見，隨着老齡化社會的到來，女性尿失禁的問題更加突出，嚴重影響患者的生活質量。美國泌尿科醫學會的統計顯示，有一半以上的女性都有過尿失禁的困擾，其中又有近一半的女性尿失禁患者影響生活質量。如患者常常說：我擔心咳嗽或大噴嚏會引起尿失禁，每到一處我最關心的是廁所在哪裏，我感到沮喪、壓抑、我不敢離家時間太長，我擔心別人取笑我、我擔心隨年齡增長加重、我控制飲水、影響性生活等。一項研究表明，67%患者影響性生活，近1/3患者在性生活時發生漏尿。如果尿失禁已影響到你的生活應該積極治療，越早治療效果越好。
一、女性尿失禁的病因
正常的儲尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協調下進行的。膀胱充盈達到一定程度，產生壓力，反射到大腦，通過主觀意識控制，通過尿道排出。正常排尿需要大腦、神經、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成儲尿期的膀胱壓力過高或尿道阻力下降，都會造成尿失禁。
1、生產損傷：多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由於分娩的時候，盆腔肌肉受到不同程度的損傷，對盆腔內一些器官的支撐能力就下降，所以這樣也能導致壓力性尿失禁。臨牀發現經陰道生產的尿失禁比剖腹生產發生率高。
2、精神因素：因爲工作緊張、壓力大、焦慮情緒或神經性膀胱而造成膀胱肌肉的反應過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。
3、雌激素水平降低：更年期後女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄，張力下降。
4、肥胖：年齡大，腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產生較大的壓力。
5、種族因素：大規模調查顯示亞洲人尿失禁高於歐洲人。
6、手術損傷：直接損傷盆底肌肉和神經。
二、女性尿失禁症狀類型
1、真性尿失禁：由於膀胱或尿路感染、結石、結核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮、尿道括約肌過度鬆弛，以致尿液不能控制從膀胱流出；
2、假性尿失禁：由於下尿路梗阻（尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等）或膀胱逼尿肌無力、麻痹（先天性畸形、損傷性病變、腫瘤與炎症病變等導致調節膀胱的下運動神經元損害），造成膀胱過度膨脹、內壓升高致尿流被迫溢出，又稱“溢出性尿失禁”；
3、壓力性尿失禁：是由於尿道括約肌鬆弛，在用力咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重物時，驟然增加腹內壓，造成少量尿液不自主溢出，多見於中青年婦女功能性尿道括約肌鬆弛；
4、 先天性女性尿失禁：見於各種先天性尿路畸形。
三、女性尿失禁治療方法
1、行爲治療：盆底肌肉鍛鍊，可以作爲一線治療方法。行爲治療具有很大的潛在的好處，危險性很小，而且對於壓力性與急迫性失禁都有效。對於可能有發生手術併發症和／或藥物副反應危險的老年女性，可能具有重大的價值。醫學界在40年代末就用此方法治療本病。盆底肌鍛鍊的5年治癒率或明顯改善率高達60%。
盆底肌鍛鍊：即自然收縮盆底提肛肌，每日3次，每次至少進行15～30下，每下持續10ｓ以上;恥骨肌鍛鍊爲排尿過程中主動中斷排尿，之後並再繼續排尿的重複鍛鍊，有助於尿道括約肌功能的恢復。
膀胱功能鍛鍊：膀胱過度活動病人的首選方法。即按規定時間排尿，並逐漸延長排尿的時間間隔，以逐步增加膀胱容量， 用意識控制膀胱的感覺刺激，重建大腦皮質對膀胱功能的控制，最終恢復正常的排尿方式，將排尿次數降低在每3-4小時一次。
盆腔生物學反饋治療：即將不同規格的陰道圓錐置入陰道內，讓患者收縮陰道將其夾持住，並逐漸增加圓錐的重量，以增強患者陰道的收縮力。生物學反饋治療可外接測壓裝置，對陰道收縮力進行測定，並通過測壓裝置屏幕顯示給患者，直觀地指導患者正確掌握收縮方法，提高盆底鍛鍊效果。
這些方法簡單、有效，堅持3～6個月，有效率可達70%～100%，無任何副作用。陰道託、尿墊等對難治性患者可作爲支撐陰道，收集尿液的輔助性治療。
2、物理治療：鍼灸、電刺激、磁療等。
3、西藥治療：如管通、泌尿靈等等，有一定的禁忌證和副作用，須在醫生指導下服用。
4、中醫藥治療：療效肯定，無明顯副作用。如縮泉丸、桑螵蛸散、我們治療尿失禁的經驗方，穴位按壓配合艾灸等等。
5、手術治療：控尿手術的目的是提升膀胱頸的位置，支撐尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道擴約肌）。手術治療常用於嚴重的壓力性尿失禁。
四、預防女性尿失禁
1、保持一個健康的體重；
2、咖啡因是一種典型的利尿劑，所以，少喝些可樂、咖啡之類的飲料；
3、適當控制一下情緒，不要忘乎所以的大笑，在咳嗽噴嚏時控制一下程度；
4、不要一次性喝大量的水，這會在瞬間增大膀胱的壓力，可以嘗試少量多飲；
5、多去幾趟廁所不丟人，提前觀察好奔向廁所的最短路徑，把衣服穿的寬鬆一點，以備不時之需；
6、膀胱練習。儘量增加自己“憋”住的時間，控制自己的情緒，深呼吸，放慢呼吸的速度。比如現在每30分鐘去一次廁所，可以逐漸延長到40分鐘，50分鐘，直到緊迫的症狀緩解。
