圖爲社區醫生入戶巡診 李剛攝
昨天，市衛生局啓動“社區工作一日體驗”活動，記者走進海運倉社區衛生服務站，親身感受了全科醫生一天的工作。
現場入戶巡診病人作揖相迎
“呦，是安大夫來了，太好了，歡迎歡迎！”昨天上午，記者隨海運倉社區衛生服務站的安景發醫生和徐京華護士敲開了魏全惠老人的家，老太太陳玉敏一看是安醫生來了，忙兩手作揖，熱情地邀請大家進門。75歲的魏全惠老人被高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病糾纏，因爲腦梗，他常年癱瘓。安醫生給兩位老人量了血壓、心跳，確定老人各項指標穩定，老太太總算放了心。
在94歲的尹淑賢老人家，安醫生髮現她的血壓略高，要她換服另一種藥。“好好，我讓女兒回頭去醫院買。”“不用去買，你們家就有。”安醫生竟然對老人家的小藥箱裏有什麼藥都瞭如指掌。臨走時，他給老人留下紙條，“等你女兒回來了，讓她給我打電話，我跟她說要換什麼藥。”擔心老人記性不好，醫生總是將醫囑下達到老人的兒女那裏才放心。
現象醫生催着患者做檢查
在英國做了15年全科醫生，自願回國到社區工作的香港人謝吉伯，在海運倉社區一個人就管理了2000多個慢病病人，每隔三個月，他就要爲這些病人進行一次檢查。在大醫院，都是病人自我感覺不好，到醫院求醫生瞧病，可是在這裏，謝醫生自己挨個給病人打電話，催着他們到衛生站做檢查。
昨天一早，在海運倉社區衛生服務站，記者看到，謝吉伯先仔細詢問了一位病人的情況，然後請病人躺到牀上檢查雙腳。“腳離心臟最遠，閉塞現象最嚴重，檢查病人的神經是否病變就要先從腳部開始。”謝吉伯一邊給病人檢查，一邊指導記者。記者學着謝吉伯的樣子，摸到病人的腳部血管，感受脈搏的跳動快慢，然後再全面撫摸病人的腳面、腳底，檢查是否有厚皮部位，還要檢查腳趾間是否有感染、外傷等，甚至連病人的鞋子都要裏裏外外地檢查清楚，提醒老人要穿寬鬆透氣的鞋子，最後還要使用音叉讓病人感覺腳上的各個部位是否有顫動的感覺。
暑天病人的腳難免有異味，謝醫生毫不介意，耐心地爲他們逐個檢查，對每個病人都十分細心，沒有漏下一個步驟。一直看到下午4點多，纔算把20多位預約病人全部檢查完。而剩下的一個多小時的時間裏，他們還要把這些病人的病歷挨個填寫清楚。
問題待遇低留不住社區醫生
“感覺挺好的，醫生水平很高，服務也很熱情，只是我們還覺得社區的藥品比較少，在大醫院開的藥在這裏常常買不到，檢查設備也很少，很多檢查都做不了。另外就是，希望給我們的社區醫生提高點待遇，他們工作很辛苦，可是工資好像還不如有些老人的退休金高。”人們總說醫患矛盾多，剛剛檢查完的高永祥老人反倒替醫生們說起話來。
社區衛生服務工作者的待遇水平低，導致社區衛生人才流失，這也是衛生界詬病已久的話題。2009年，全市社區在崗衛生服務人員的平均工資，是年人均4.2萬元，低於北京市職工人均年收入4.7萬元的水平。有調查顯示，80%以上的社區醫務人員認爲，與收入相比，承擔的工作量太大；36.9%的人有離職意願，其中78.3%的人是因爲收入問題。2007年以來，社區醫務人員中有2235人離開了本單位，約佔全市總數的10%。
記者從市衛生局獲悉，衛生部門正向相關部門積極爭取，推動給社區醫務人員“漲工資”。目前，社保部門也已經在制訂包括社區醫生在內的事業單位績效工資考覈方案，爭取在年內出臺。本報記者代麗麗
