新華網北京８月２３日專電題：北京大醫院無假日門診能否根治“看病難”？
新華網記者李亞紅
２２日，星期日，７時。北京積水潭醫院掛號大廳人頭攢動，４條長隊分別從“週六日掛號門診”的窗口蜿蜒到對面門診樓前。北京積水潭醫院、中日友好醫院和北京朝陽醫院週末、節假日照常開門診。
北京“看病難”並不是缺醫少藥，癥結在於知名專家的“熱號”難掛。爲此，北京市計劃讓全市６６家三級醫院全部開設無假日門診。專家放棄休息時間值班，此舉是否能解決“看病難”的問題？是否能縮短患者在醫院裏忍受病痛排隊的時間？
（小標題）熱門專家號有限擴容
２２日７時，北京積水潭醫院掛號大廳裏站滿了患者，人們前胸貼後背地擠在一起，沉默而焦灼。裴子華和５２歲的父親一起來排號，和大部分病人一樣，父親在掛號大廳外坐着報紙作排隊替補，兒子去廁所或２個小時要輪換一次。
北京市醫療機構２００９年共接診患者１．３億人次，一半以上爲外地患者，他們來京看病是“衝着知名專家來的”。然而北京一年的專家號僅１７８萬個，堪稱稀缺。北京某醫院負責人說，就醫難主要集中在掛知名專家“熱號”難上，絕大多數“熱號”集中在北京市６６家三級醫院。
《北京市２０１０-２０１１年深化醫藥衛生體制改革實施方案》６月１２日發佈，提出將在２０１０年內促使２０家三級醫院開設無假日門診。北京市衛生局新聞發言人毛羽說，無假日門診等於延長了醫院的工作時間，專家號也會增加。
記者２２日在積水潭醫院、中日友好醫院掛號大廳採訪，幾乎每位排隊等候的患者挪到窗前時，第一個問題都是“專家號還有嗎？”而在９時以後除中醫專家號外，其他科室的專家號基本全部掛出。
中日友好醫院２２日上午出診的２４個科室中有３１位專家值班，一天可增加６００餘個專家號。朝陽醫院節假日，專家出診比例佔工作日的１１．１％。朝陽醫院醫務處處長閆勇表示，無假日門診是組織有限的優質醫療資源爲病人提供儘可能多的服務，但專家不是短時間內就能培養的，通過擠時間這樣的方式，擴容量畢竟有限。
（小標題）６６家醫院開展無假日門診相當於新建１３家醫院
北京市副市長丁向陽計劃讓北京市６６家三級醫院全部開設無假日門診。２０日在北京市區縣局級領導幹部深化醫藥衛生體制改革研討班上他說，北京市的醫院將逐漸全部在週六週日和節假日照常上班。
丁向陽算了一筆賬，北京市現有６６家三級醫院，這些醫院的資源在週末幾乎爲零。如果把節假日休息的時間激活，相當於一年增加了２５％的時間，“這個資源挖掘出來後，相當於建了１３家三級醫院，而建１３家三級醫院至少要兩三百億元。”
從６月１２日提出開無假日醫院到８月２２日，仍然只有３家醫院開設無假日門診。北京市的醫療機構包括衛生部的醫院、北京市市屬醫院、大學的醫院、駐京部隊醫院等，被戲稱爲“八路大軍”，北京市一方鞭長莫及。
北京市醫改辦主任韓曉芳說，要協調北京市６６家三級醫院的工作，就必須推進體制、機制創新，建立起全面的、更高規格的醫療機構協調機制“首醫委”。
丁向陽表示，“首醫委”成立後可以協調全部醫療機構，首先從北京市市屬的２０家三級醫院開始，接下來無假日門診將推廣至中央國家機關的、部隊的、大學的在京醫院。
在中國醫學科學院腫瘤醫院、北京同仁醫院、北京兒童醫院裏擠滿了等專家號的患者，他們忍受着病痛和疲勞睡在露天地上，甚至帶着孩子苦苦等待。丁向陽說：“開設無假日門診給醫護人員３倍工資也划算。”但是，問題不僅僅在錢上。
（小標題）解看病難需有序就醫
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北京市衛生局副局長鄧小虹表示“開設無假日門診是否考慮到醫務人員，他們也有休息的權利”。鄧小虹認爲，北京的看病難“是無序就醫造成的，有點小病就往大醫院擠”。
星期六記者在積水潭醫院採訪，矯形骨科主任醫師姜旭此時正在爲一個１７歲男孩診治。他的母親一連串訴說表達了對社區醫院的質疑，她問姜旭：“我們門口小醫院開的藥不行，他們說的我覺得不對，這裏有沒有更好的藥？”
來自“小醫院”北京市平谷區醫院院長金大慶說：“很多病人不相信基層小醫院，有個小病即使死在大醫院也就認了，但在基層醫院稍有閃失，就不依不饒，有的病人在這裏住院３天覺得沒有好轉，要麼鬧事兒，要麼走人。”
鄧小虹認爲，要解決看病難的問題，最有效的方法是追求有序的就醫環境。北京已經開始了分級就診模式的改革。北京協和醫院等１１家三甲醫院與北京郊區１１所區域性醫院建立緊密協作關係，從而實現常見病、多發病在基層醫院解決，疑難雜症依託基層醫院與三甲醫院的對口協作關係，轉診到大醫院治療。
北京的多數三級醫院都在超負荷運行，尤其是專家平時工作繁重。“如果不分大小、輕重病都集中在大醫院，北京再有多少醫療資源，再多開多少門診也解決不了就醫難的問題。”北京市衛生局醫政處處長邱大龍說。也有專家認爲“現在休息時間更短了，這無異於涸澤而漁”。
