湖南讀者劉先生問：我最近經常感到腰疼，有時難以忍受。有人說這是腎結石，還有人說這是腎炎，請問這到底是怎麼回事？該怎麼辦？
中南大學湘雅醫院泌尿外科教授陳湘答：腰痛有很多種原因，其中最常見的是腰肌勞損、骨質增生等良性疾病，它們往往與經常保持一個體位、腰肌勞累有關。泌尿系統疾病，如輸尿管結石等也可能引起腰痛，主要表現爲不能忍受的絞痛。此外，腎臟腫瘤也可能引起腰痛，通常表現爲內臟器官的鈍痛，不能明確定位。
腎臟位於人體的後腹腔，腎臟腫瘤是由腎小管上皮細胞發生，逐漸長大。其侵入腎盂時，可能出現血尿；病變穿透腎包膜，侵入到腎周圍脂肪甚至鄰近器官時，會引起腰痛。如果腫瘤沒有長到一定程度，也可能沒有疼痛症狀。一旦已經刺激到包膜或者刺激到肌肉引發疼痛，病情可能已經進展得較嚴重了。在泌尿科門診中，一半以上病人並不是因爲腰痛前來就診後確診爲腎癌，而是沒有明顯症狀，在平時體檢中偶然發現的。
建議您及時到醫院就診，如果能排除腰肌勞損等問題，再到泌尿科做進一步檢查，看是否是尿路結石。如果懷疑有腎臟腫瘤，臨牀上只需做一個CT，或者腹部B超就能夠基本診斷。一旦明確病因，應及時接受正規治療。
