銀屑病是什麼呢？基本都在講應該怎麼預防，我們都還不知道它有什麼臨牀特徵吧！畢竟這種病對人的危害不是很大。但是爲了更好的預防和治療它，我們平常的保健也需要注意這點，那麼花上幾分鐘一起了解下吧。
什麼是銀屑病
銀屑病俗稱“牛皮癬”，中醫學稱之爲“白疕”，又有“松皮癬”、“乾癬”等病名，以“膚如疹疥，色白而癢，搔起白皮”得名。隋《諸病源候論》雲：“乾癬但有醫郭，皮枯索癢，搔之屑出是也。”清初《外科大成》“白疕”候：“皮膚燥癢，起如疹疥而色白，搔之屑起漸重肢體枯燥坼裂，血出痛楚，十指間皮厚而莫能搔癢。”《醫宗金鑑》“松皮癬”候：“癬瘡，其名有久，一曰乾癬，搔癢即起白屑，索然凋枯……五曰松皮癬，狀如蒼松之皮，紅白斑點相連，時時作癢。”
遺傳流行病學
多個研究發現單卵雙生胎有35%～73%不同時患銀屑病，但所有研究都證實，單卵雙生胎共患銀屑病的機率是異卵雙生胎的3倍。
人口學調查研究表明，父母均患銀屑病其子女發生銀屑病的可能性爲41%，父母一方患病子女發病的機率爲14%，同胞兄弟姐妹患病其發病的可能性爲6%，而父母和兄弟姐妹均不患病其患病的機率爲2%。
發病機制
銀屑病最初被認爲是一種角質形成細胞的生化或細胞缺陷造成的表皮疾病。在20世紀80年代早期，發現一些生化介質、酶和通路在銀屑病中異常，包括c AMP、類花生酸類物質、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和轉化生長因子α等。
當發現環孢素等一直T細胞的藥物可以改善銀屑病後，人們的注意力開始轉向到T細胞上來。過去的20年來，認爲銀屑病是一種T細胞驅動的疾病。人們對淋巴細胞亞羣和涉及趨化、歸巢及活化炎症細胞的細胞因子進行了深入研究，並發展出了新的治療手段。有些報道甚至認爲銀屑病是一種自身免疫病，但至今仍未在銀屑病患者中發現真正的自身抗體。
但近年的發現表明銀屑病作爲一種多基因（見表1）疾病，涉及免疫系統和角質形成細胞異常的一些基因多態性均可以是銀屑病的發病原因。現在認爲表皮也是天然免疫反應中的一個重要活性部分，可以影響適應性免疫系統的活化。因此銀屑病既可以適應性免疫系統異常造成，也可以由表皮細胞的天然免疫功能異常引起。
臨牀表現
根據臨牀表現不同，銀屑病共分四型：
尋常型銀屑病
爲臨牀最多見的一型。皮損初期爲紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，以後可逐漸擴大融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤明顯，皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。去除表面鱗屑可見一層淡紅色發亮薄膜，再刮除薄膜，出現篩狀小出血點，稱爲“點狀出血現象”。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是本病的臨牀特徵。
尋常型銀屑病的皮損表現形式：點滴狀銀屑病：表現爲粟粒至綠豆大小丘疹，呈點滴狀散佈全身。
錢幣狀銀屑病：損害較大，呈圓形斑片狀。
地圖狀銀屑病：損害不斷擴大，相互融合呈大片不規則狀。
脂溢性皮炎樣銀屑病：損害多見於頭皮、眉和耳部，並具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨牀表現。
蠣殼狀銀屑病：皮損鱗屑乾燥增厚，呈污褐色，重疊堆積，形如蠣殼。
慢性肥厚性銀屑病：皮損反覆發作，呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變，多發生於脛前或尾骶、肘部。
疣狀銀屑病：因反覆劇烈搔抓，皮損表面呈扁平贅疣狀。
各部位銀屑病的臨牀表現特點
損害可見於全身各處，多對稱發生。但以頭皮和四肢伸側多見。指（趾）甲和黏膜亦可以被累及，少數可見於腋窩和腹股溝等皺褶部位，掌跖較少發生，各部位銀屑病的特點如下：
頭部銀屑病 鱗屑性紅斑，邊界清楚，鱗屑色白或污黃，皮損處毛髮呈束狀，皮疹可僅見於頭部，也可同時見於全身各處。
面部銀屑病 鱗屑較薄，皮損散在分佈，呈脂溢性皮炎樣損害。但同時軀幹四肢可見銀屑病改變。
皺褶部銀屑病 皮損多見於腋下、乳房、腹股溝及會陰等處，皮損表面溼潤而呈溼疹樣改變。
黏膜銀屑病 常發生於龜頭和包皮處，爲邊界清楚的光滑乾燥性紅斑，刮之有白色鱗屑，身體其他各處均可見銀屑病改變。
指（趾）甲銀屑病 大多數銀屑病患者具有指（趾）甲損害。表現爲指（趾）甲板無光澤，肥厚，遊離端與甲牀分離，甲板表面有點狀凹陷，有時甲板畸形或缺如，呈甲癬樣改變。
掌跖銀屑病 少見，可與其他部位同時發生，也可以單獨見於掌跖。皮損爲境界明顯的角化性斑片，中央較厚，邊緣較薄，斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。
毛囊性銀屑病 罕見，常發生與典型的銀屑病損害之後，可由兩種不同臨牀類型：成人型和兒童型。
病程分期
銀屑病病程長，易反覆發作，可持續10餘年或幾十年。大部分患者冬季加重或復發，春夏季節則減輕或消失。一般分爲三期：
①進行期：新疹不斷出現，舊疹不斷擴大，皮損顏色鮮紅，浸潤明顯，鱗屑厚積，瘙癢劇烈，可有同形反應。
②靜止期：病情處於靜止狀態，基本無新疹出現，原皮疹也不見消退。
③退行期：皮疹浸潤變薄，顏色變淡，鱗屑減少。皮疹開始縮小，周圍出現淺色暈，最後遺留色素減退斑或色素沉着斑。也可見皮損從中央消退，呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。
膿皰型銀屑病
臨牀上較少見，約佔銀屑病患者的0.77%。一般可分爲泛發性膿皰型和掌跖膿皰型2種：
泛發性膿皰型 常在治療不當、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發下發病。急性發病，皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現粟粒大黃色淺表性小膿皰，以四肢屈側及皺褶部位多見。嚴重者可見全身出現密集膿皰，膿皰融合成膿湖，全身皮膚髮紅腫脹，可伴有發熱、關節腫痛、全身不適等。
掌跖膿皰型 皮損僅見於掌跖部，在紅斑基礎上出現密集的粟粒大小膿皰，皰壁不易破裂， 2周左右皰乾結痂、脫皮。膿皰常反覆發生，皮損可漸向周圍擴散至掌趾背側。
關節型銀屑病
患者除銀屑病損害外，還可發生類風溼性關節炎症狀，發生率約6.8%。其關節症狀與皮膚症狀同時加重或減輕。多數病例常繼發於銀屑病之後，或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病並見。病變可侵犯大小關節，但以手、腕及足等小關節，特別是指跖末端關節多見。這些關節紅腫疼痛，僵直甚至肌肉萎縮。部分病例X線檢查可有類風溼關節炎改變，但類風溼因子檢查陰性。
紅皮型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，約佔銀屑病患者的1%。臨牀病情較重，多由尋常型銀屑病在進行期外用藥刺激或治療不當而引起。臨牀表現爲剝脫性皮炎，多見全身皮膚瀰漫潮紅，腫脹，大量麩糠樣脫屑，掌趾角化，甲增厚甚至脫落。此時尋常型銀屑病的特徵往往消失，但愈後可見有小片尋常型銀屑病的皮損。患者常伴有發熱、畏寒、頭痛不適等症狀，全身淺表淋巴結腫大。
疾病預防
銀屑病的預防目前係指避免患者病情的加重和復發，即延長緩解期而言。保持良好的生活習慣、不嗜菸酒對銀屑病患者尤爲蕈要。另外，感冒、咽喉發炎會使疾病復發或加重，適當地進行體育鍛煉，提高身體素質，保持心身健康是預防銀屑病的關鍵。至於患者飲食的禁忌需因人而異，患者可視自己的皮膚反應而決定取捨。精神和心理因素在銀屑病的發病中佔有重要位置，因此放鬆心情在預防中也很重要。
綜合上面介紹，大家應該都明白了很多吧！這幾分鐘的時間相信讓大家覺得花的很值得。在祝福患者們早日康復的同事，希望能夠保持好的心態笑對人生。
