精神、神經系統更年期婦女易患精神抑鬱症、健忘、強迫觀念、偏執、情感倒錯、情緒不穩、迫害妄想、焦慮、多疑、感覺異常、自覺無能和厭世感。部分呈躁狂、思維錯亂和精神分裂症。
更年期憂鬱症的臨牀表現可分爲兩個方面：
一方面：
生理異常表現爲頭痛、頭昏、心悸、胸痛、胸悶、失眠、多汗、面部陣陣潮紅、四肢麻木、腳手掌心潮熱出汗、寒熱兼作、食慾減退、胃腸功能紊亂、便祕、月經紊亂和性功能減退等。
另一方面：
精神異常早期表現爲敏感、多疑、煩躁、易怒、脆弱易哭、情緒低落、注意力不集中等。隨着病程延長，病情逐漸加重，出現情緒抑鬱、坐臥不寧、搓手頓足、惶惶不可終日、有大禍臨頭之感。對細微小事過於計較，對自身變化過於敏感。
反覆回想以往不愉快的事，進而出現自罪觀念，責備自己沒有盡到責任，對不起親人;或悔恨自己成了廢人，或認爲自己得了“不治之症”。病人常感到軀體上很不適，精神上很痛苦，覺得生不如死。爲了擺脫痛苦，病人常會千方百計地採取隱蔽方式自殺，難以防範。
