中風發作後一般分爲急性期、恢復期、後遺症期。常將起病後1個月以內，病情不穩稱爲急性發作期。急性發作期也是病人易死亡期，常常在發作後24小時之內引起死亡，所以急性期的搶救工作尤爲重要。
中醫對中風急性發作的搶救原則是針對其病因病機，即風、火、痰、熱矇蔽清竅，阻塞於腦，正邪交爭，邪氣亢盛、氣滯血瘀等本虛標實，以標實爲主的實際情況，辨證施治，運用清心開竅、醒神固脫、法風除痰、驅邪理氣清熱的治療原則。主要的搶救手段是方藥和鍼灸。
方藥：中經絡型：病情較輕，病邪較淺，一般無神志障礙，主要表現爲肌膚麻木，口眼歪斜，半身不遂，言語謇澀，脈弦或浮數。如是以素有頭暈頭痛、耳鳴腰痠爲特徵，可以使用鎮肝息風湯加減，生龍骨、生牡蠣各25克，生白芍15克，牛膝15克，龜板9克，鉤藤20克，代赭石25克，天麻9克，菊花15克。水煎服，日1次。若頭痛頭暈重者，可加殭蠶；痰多者可加川貝、竹瀝；心中煩熱者，可加生石膏、梔子。
如是以偏癱或半身肢體麻木爲主，可用大秦艽湯加減：秦艽20克，川芎10克，赤芍15克，羌活10克，當歸10克，茯苓20克，黃芩10克，牛膝15克，生地15克，水煎服，日1次。
如是以頭暈頭重、胸悶痰多、便祕、半身不遂爲主，可選用半夏白朮天麻湯加三化湯加減：半夏15克、白朮15克、天麻10克、生大黃15克、膽南星10克、枳實10克、茯苓20克，陳皮10克、丹蔘10克，水煎服，日1次。如果藥後大便瀉下臭穢異常，可不再盡劑，屆時按症狀換方。
中臟腑型的病情較重，有精神或意識障礙，閉證以卒然昏倒，口噤不開，牙關緊閉，兩手握固，便閉，肢體強直或痙攣，脈弦滑有力爲其表現，陽閉還兼見面赤身熱，氣粗口臭，顏面潮紅，躁動不寧，舌苔黃膩，脈弦滑等，治療可先灌服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹1丸，同時可服羚羊角湯加上天麻鉤藤湯加減：羚羊角粉0．3克（另放沖服）、鉤藤15克、天麻10克、生石決明（先下）40克、蜈蚣5克、白芍15克、生大黃10克（後下）、膽南星15克、夏枯草15克、水濃煎至300毫升，鼻飼或灌服。
陰閉症兼見面色蒼白，口脣淡，四肢厥冷，脈沉滑緩。治療可先用蘇合香丸鼻飼或灌服，同時用溫膽湯和滌痰湯加減：半夏15克、膽南星10克、茯苓20克、陳皮15克、枳殼10克、竹茹10克、天麻10克、鉤藤25克、遠志15克，水濃煎至300毫升，鼻飼或灌服。
脫症可見卒然昏倒，口開目合，鼻鼾有聲，呼吸低微，四肢癱軟，周身溼冷，二便失禁，舌淡苔薄白，脈微欲絕，治療以參附湯加減：人蔘10～25克（紅參可達30克）、附子10克、黃芪30克、五味子15克，急煎濃縮至200毫升，鼻飼或灌服。
鍼灸：中經絡型，如以頭暈頭痛、耳鳴腰痠爲特徵，可取風池，肝俞，腎俞，大溪，陽陵泉，用平瀉平補法，留針20～30分。頭針還可取頂顳後斜線，用抽氣法，取患肢對側；耳針療法可取神門，腦幹、枕、顳區、肝、腎、王不留行貼敷，每3天換1次，辯證取穴。
如是因氣虛血瘀的中經絡型，可取體針肝俞、脾俞、腎俞、足三裏、曲池、氣海等穴。
如是因風痰阻絡，實熱鬱結，矇蔽清竅出現的痰多胸悶，便乾等特徵，可選體針：風池、風府、大椎、肺俞、天突、中府、豐隆、曲池、足三裏、腎俞、膻中、天樞、三陰交，瀉法，留針20分鐘，日1～3次，還可選耳針：神門、胃、皮質下、腎上腺、肝、枕、大腸，王不留行貼敷，每日揉按數次。
閉症：首先開關醒神志，可取十二井穴放血，人中穴大幅度捻轉提插，待病人稍微神清後可取百會、內關、外關、風池、大椎、太沖、足三裏、合谷。陽閉用瀉法；陰閉用補法或平補平瀉法。
脫證：可急刺人中醒神，同時用溫陽灸於百會、神闕、中極、關元、氣海；神清後用補法針刺足三裏、太溪、膻中、中脘、大椎、內關，留針40分鐘。
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頭部CT：行頭部CT檢查的主要目的是明確顱內可能引起TIA樣表現的其他結構性病變的性質，如腫瘤、慢性硬膜下血腫、巨動脈瘤、血管畸形、腦內小的出血竈等。
頭部核磁共振：頭部核磁共振在發現腦內缺血性病變的靈敏性方面比頭部CT明顯高，特別是在發現腦幹缺血性病變時更佳。
頭部SPECT及PET檢查：SPECT是用影像重建的基本原理，利用放射性示蹤劑的生物過程，放射性示蹤劑注入血液循環後，按腦血流和腦代謝情況進行分佈，並以CT技術進行斷層顯影和重建，而達到了解腦血流和腦代謝之目的，SPECT在TIA中發現腦血流量減低區的時相上較頭部CT及MRI發現得早;PET是利用CT技術和彌散性放射性核素測定局部腦血流量和局部腦代謝率的方法。
動脈血管造影：爲小中風患者腦血管造影的金標準，目前常用的技術爲經股動脈穿刺血管造影。小中風患者的腦血管造影，主要表現爲較大的動脈血管壁及管腔內有動脈粥樣硬化性損害，如潰瘍性斑塊、管腔狹窄、完全性閉塞。動脈造影的陽性率爲40%～87%，以頸動脈顱外段及椎動脈爲主。
核磁共振血管造影：與動脈血管造影相比，顯然無論從靈敏度還是特異度來說均較後者差。但其非創傷性、可重複性和簡單易行的優勢也是很明顯的，而且當與多普勒技術聯合運用時，則可大大提高腦血管檢查的可靠性。
