【病因】
陽痿多數屬功能性，少數屬器質性其常見的原因有以下幾方面：
1精神神經因素：如幼年時期性心理受到創傷，或新婚缺乏性知識，有緊張和焦慮的心理，或夫妻感情不和，家庭關係不融洽;或不良習慣，如自慰用力過度因此而是陰莖的敏感度降低，精神緊張，思想負擔過重等可導致陽痿;腦力或體力過度，或不良精神刺激，如過度抑鬱悲傷恐懼等，或恣情縱欲，性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現陽痿
2神經系統病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤，大腦局部性損害，如侷限性癲癇腦炎腦出血壓迫等，脊髓損傷脊髓腫瘤，慢性酒精中毒，多發性硬化症，盆腔手術損傷周圍自主神經等可發生陽痿
3內分泌病變：如糖尿病，垂體機能不全，睾丸損傷或功能低下，或甲狀腺機能減退及亢進，腎上腺功能不足等均可導致陽痿
4泌尿生殖器官病變：如前列腺炎前列腺增生附睾炎精索靜脈曲張等常可導致陽痿部分中老年患者就是由於前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;
5藥物影響：臨牀上很多藥物對性功能有抑制作用，如利血平胍乙啶地高辛安定速尿胃復安等均可引起陽痿
6慢性疲勞：疲勞之所以能引起陽痿是因爲肌肉過度疲勞或因過度用腦憂鬱不安緊張等所致的心因性疲勞干擾性慾的喚起其中包括大腦功能降低抑制了性興趣皮層邊緣系統情感中樞興奮性降低以及垂體的促性腺激素和睾丸的雄激素分泌減少而降低性興奮#p#副標題#e#
【男性勃起的生理】
陰莖勃起是神經-內分泌調節下陰莖海綿體血流動力學變化過程當受到性刺激後非腎上腺素非膽鹼能神經元分泌一氧化氮（NO）等神經介質一氧化氮進入陰莖海綿體平滑肌細胞內激活鳥苷酸環化酶使三磷酸鳥苷轉化爲第二信使-環磷酸鳥苷（cGMP）細胞內cGMP濃度增加導致海綿體平滑肌鬆弛陰莖海綿體竇膨脹動脈血流增加陰莖海綿體容積增大圍繞陰莖海綿體的白膜被動延伸拉長使引流海綿體血液的白膜下導靜脈受壓延伸變窄靜脈迴流阻力增加陰莖張大硬度增加導致陰莖勃起隨着cGMP被平滑肌細胞內磷酸二酯酶V型（PDE5）降解喪失其活性以及射精後交感神經恢復緊張性陰莖轉入疲軟狀態由於PDE5選擇性分佈在陰莖海綿體平滑肌所以cGMP特異性PDE5抑制劑是目前治療勃起功能障礙的首選口服藥物前列腺素E1陰莖海綿體內注射用於治療勃起功能障礙其作用機制則是通過激活腺苷酸環化酶使cAMP合成增加後者可誘發陰莖海綿體平滑肌鬆弛誘發陰莖勃起此外腎上腺素能神經介質介導下陰莖海綿體平滑肌細胞收縮陰莖血流減少靜脈迴流開放產生陰莖疲軟酚妥拉明是a腎上腺素受體阻斷劑用於陰莖海綿體注射療法治療勃起功能障礙
【病理】
陽痿的病因複雜，病理機制的研究正處在逐步完善之中，其確切的發病機制目前尚不十分清楚根據陽痿發生的原因，可分爲心理性器質性和醫源性三大類
1心理性（心因性精神性）：心理性陽痿約佔陽痿總數的85~90%，是最常見的性功能障礙性疾病經檢查病人並沒有引起性功能障礙的器質性疾病，而性交時陰莖卻不能勃起，但在一些非性活動情況下，如夢中或看一些有性刺激的書刊電影，以及膀胱尿液充滿時自慰時陰莖卻能勃起心理性陽痿的機制可能是由於多種精神心理因素干擾了大腦性中樞，使大腦性神經中樞得不到足夠的興奮所致引起陽痿的各種心理因素較多，將在下面內容中作詳細論述
2器質性：器質性陽痿雖然只約佔陽痿總數的10~15%，但其病因較多，病理複雜，總的來說不外先天異常，疾病藥物影響，醫源性等幾方面所致
①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲雙陰莖小陰莖陰莖陰囊移位膀胱後翻尿道裂先天性睾丸缺失或發育不良，陰莖海綿體纖維疤痕形成精索靜脈曲張等可因畸形彎曲海綿體功能障礙等而不能勃起
②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症繼發陽痿者較爲常見，如睾丸炎附睾炎尿道炎膀胱炎前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現陽痿者最爲多見泌尿生殖系統手術及某些損傷等，如前列腺增生前列腺切除術及尿道斷裂陰莖睾丸損傷等均可引起陽痿慢性腎功能衰竭病人因睾丸萎縮及睾酮下降，常發生陽痿
③內分泌疾病：陽痿因內分泌疾病引起者很多，主要見於糖尿病下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全據國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發不同程度的陽痿其發生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經纖維病變陰莖血管狹窄內分泌異常及精神因素等有關
④神經精神疾病：中風後遺症顱腦損傷腦癱重症肌無力晚期梅毒脊髓損傷截癱多發性硬化症腰椎間盤突出症慢性酒精中毒等均可導致陽痿智力不全精神分裂症神經官能症抑鬱症癲癇等也可發生陽痿
⑤心血管疾病和藥物影響也可導致陽痿的發生如抗高血壓藥甲基多巴利血平酚噻嗪甲氰咪呱胃復安三環類抗抑鬱藥及激素製劑（雌激素，黃體酮）均有此作用
3醫源性：由於醫生的原因而導致患者陽痿在臨牀上也時有發生這可能是由於醫生對勃起障礙者出言不慎或解釋過於詳細，也可能是病人錯誤理解了醫生的解釋指導所致有的是在治療其他疾病的過程中發生陽痿的此外，病人對有關書刊雜誌所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導也可引起陽痿
