神經衰弱不可能變成精神分裂症。長期的臨牀實踐，大量的病案資料，多少代人的悉心對照研究，都沒發現神經衰弱變成精神分裂症的依據和跡象。
神經衰弱屬輕型精神病，精神分裂症屬重型精神病，它們的病因，臨牀表現，預後和轉歸都不一樣。不能轉變的道理就像樹木和野草一樣雖都是植物，但樹木長的再矮小，還是樹，它與草有本質的區別，野草長得再高大，也不能變成樹木。神經衰弱病人不會因爲自覺症狀重而變成精神分裂症。
也有少數原來被診斷爲神經衰弱的病人，經過相當長的一段時間後又被診斷爲精神分裂症，但這決不是疾病本身的演變，而是診斷上的錯誤。有些精神分裂症病人，疾病初期會有類似神經衰弱的症狀如頭痛、頭昏、乏力、失眠和疑病等，以後精神分裂症的症狀逐漸明顯，表現出對自身的疾病並不焦慮，不主動求治，即使是就醫訴說也不生動。仔細檢查可發現他們的情感反應減退，對親人冷淡，對工作不關心，甚至有的還有奇特的言語和行爲。
由於神經衰弱具有自身不適感較多，對自己的健康過分關心，害怕自己會患精神分裂症等心理問題，而若干年後他們真的患了精神分裂症，這不能認爲是神經衰弱變成精神分裂症的依據。
