對於那些內科治療無效、症狀沒有改善的嚴重肺氣腫患者，肺減容術應該成爲重要的治療方法。
肺減容手術對部分病人可免除肺移植手術和終身服用免疫抑制劑，對另一部分病人在供體缺乏時可作爲肺移植的橋樑手術。做肺減容手術之前，必須至少停止吸菸3～6個月以上。
一系列病生理變化僅由嚴重的肺氣腫所致；病變分佈不均一，存在可供切除的嚴重病變區；肺過度膨脹。以下適應證是相對的，有待進一步充實和完善。
1.一般情況 （1）年齡《75歲；（2）營養狀況》70%標準體重；（3）戒菸》3個月；（4）康復訓練後6min步行距離》200m。
2.中到重度肺氣腫 （1）明確診斷非肺大泡性肺氣腫，嚴格內科治療後仍有嚴重呼吸困難。（2）FEV1《35%預計值、FEV1/FVC≤60%；DLCO《50%預計值。（3）臨牀穩定》1個月。
