下面是談話記錄的一部分：
網友：你好，你是醫生嗎？
醫師：是的
網友：你能幫我看看這個化驗單有什麼問題嗎？我都擔心死了
醫師：可以
……
醫師仔細看了她發過來的那張化驗單：這是一個乙肝五項的報告單，上面顯示：“抗-HBs＋”、“抗-HBe＋”、“抗-HBc＋”。這是乙肝三抗體陽性，它們說明乙肝病毒感染已經結束，身體已經恢復了健康，病毒已經被機體免疫從體內清除了，沒有什麼問題。隨着我和這位網友談話的深入，我瞭解了一些大概的情況。#p#副標題#e#
這張化驗單是她的6個月大的兒子的，在給孩子打疫苗時檢查出了這個結果。看到這個結果以後，作爲母親的她寢食難安，總是認爲孩子已經感染了乙肝，帶着孩子到各大醫院求醫，雖然得到醫生明確的回答沒有問題，卻仍然放心不下。上網的時候偶然發現了我的QQ號，就把我加爲了好友，想問醫師有關乙肝的問題。
其實像這樣的現象在現實中並非偶然，不要說普通老百姓，甚至某些醫生都非常缺乏有關乙肝抗體的知識，錯誤地認爲有了“＋”號就是乙肝，從而才發生了不少本不應該發生的悲劇。
什麼是抗體
抗體其實是個“好東西”，它是指人體內的一種物質，具體地說是一種免疫球蛋白。實際上，任何健康人體內都有許多各種各樣的抗體存在。當外界的微生物，如病毒、病菌等侵入人體後，立即被人體的免疫細胞發現，並能識別入侵者是何路“神仙”，很快針對入侵者產生一種特異的“抵抗物體”，即抗體。抗體是人體自動產生的保護性及防禦性武器，它的功能有以下幾點：
1．抗體能抑制病原體的生長繁殖，比如抗菌抗體就能使入侵的病菌發生凝集，影響病菌吸取營養，飢餓的病菌是不能繁殖的。
2．抗體能阻止病毒或病菌靠近人體細胞。入侵者必須靠近進而粘連在人體細胞上，然後才能破壞細胞，造成感染，如同植物種子，只有落入土壤才能生根發芽。抗體不讓病毒、病菌粘連細胞，使其失去感染細胞的能力，像種子飄浮空中，永遠不會生根發芽。#p#副標題#e#
3．抗體可以中和病毒。比如乙肝病毒，它的表面有一些蛋白質結構，並藉此吸附到人的肝細胞表面，吸附之後便鑽入肝細胞。而抗體在病毒沒有吸附時，就提前與其相遇，兩者出現表面結合，這一結合非常重要，使病毒表面的蛋白質結構發生改變，令其失去了吸附到肝細胞上的能力，不能進入肝細胞，更談不上覆制了。抗體這種中和作用，好似“酸鹼中和”的原理，使病毒不再是感染性病毒，不久可能被人體清除掉。
4．抗體還可以中和病菌的毒素。比如大家熟知的破傷風，是由於破傷風桿菌侵入人的傷口引起的嚴重疾病，這種病菌能產生毒力很強的外毒素，使人中毒、抽風，有一種抗體叫“破傷風抗毒素”，人注射後就不必擔心感染了。
5．抗體能讓人識別感染微生物的種類。每種致病微生物侵入人體後，人體都會自動產生專一的抗體，比如 SARS病毒侵入人體，人體就產生針對它的抗SARS抗體；乙肝病毒侵入，人體產生一系列抗乙肝抗體等等。
乙肝抗體“三兄弟”
乙肝抗體最常見的有三種抗體，即表面抗體（抗-HBs）、E抗體（抗-HBe）和核心抗體（抗-HBc），乙肝還有其它抗體，因不常用，這裏就省略了。
抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人體免疫系統後產生的抗體，它是一種保護性抗體，也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。抗-HBS陽性至少說明三個問題：（1）乙肝病人到了恢復期，從此即將告別乙肝病毒感染；（2）既往感染過乙肝病毒，可能患過乙肝病，也可能是不知不覺中的隱性感染，但現在病毒已被清除，獲得了對乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入體內，也仍然安然無恙；（3）單純抗-HBs一項陽性，是注射乙肝疫苗並免疫成功的標忐，當然也不會再感染乙肝病毒了。#p#副標題#e#
在乙肝抗體三兄弟中，以抗-HBS最爲特殊，它與乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）勢不兩立，它陽性，抗原們也就陰性了；只在很特殊的情況下，抗-HBS和HBsAg才同時出現。抗-HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統後所產生的抗體，它是在標誌着乙肝病毒複製的HBeAg消失後纔出現的，抗-HBe陽性，說明大多數乙肝病毒的複製停止，隨之病情也會由活動變爲靜止。醫生在爲慢性乙肝病人治療時，希望達到的目標之一也是HBeAg轉陰、抗-HBC轉陽，這叫“血清HBeAg／抗-HBe轉換”，這一轉換非常好，病人由免疫耐受轉爲免疫激活，病毒由活躍、複製（高傳染性）而趨於複製的靜止（無或有很低傳染性），病情及病變活動也逐漸穩定和靜止，這時HBVDNA爲陽性。
但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保護性抗體，它的陽性雖說明病毒趨於靜止，但不是病毒徹底從體內消失，還要結合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性，而HBVDNAA陰性，沒說的，病毒處於穩定的非複製狀態；但抗-HBc陽性，NBVDNA陽性時，仍說明病毒複製，有較高傳染性。
抗-HBc這是乙肝核心抗體（HBCAg）刺激人體免疫系統後所產生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染着乙肝病毒，它又分爲兩種類型：抗-HBcIgM型是新 近感染乙肝病毒的標誌；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的標誌。在我國，有大量的抗-HBc陽性人羣，在血液中抗-HBC存在時間很長，可達數十年乃至終生都是抗-HBCIgG型，不會因治療而轉陰，儘管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否複製，更不提示有多大的傳染性。
剖析乙肝抗體的不同組合#p#副標題#e#
實際上，我們在化驗單上除了經常看見單一的抗-HBS陽性外，大多數是三種或兩種抗體的組合。
（1）最多見的是“三抗”陽性：“抗-HBs＋、抗-HBe、和抗- HBc＋”，這說明乙肝病毒感染結束，體內病毒清除，提示這個人免疫功能十分正常，可以獻血，也可以應用他的血製造高效價乙肝免疫球蛋白（HBIG），用於對乙肝的防治。
（2）“ 二抗陽性”即“抗-HBs＋和抗-HBe＋”或“抗-HBs+和抗-HBc＋”，一般說，其臨牀意義和“三抗陽性”相同。
（3）“抗-HBe+和抗-HBc＋”，因無抗-HBs，故不應該看做是病毒已被清除，可以認爲是病毒的低複製或非複製狀態，也可能是既往感染乙肝病毒，遇到這種情況最好再複檢一次。
（4）單純一項抗-HBe或一項抗-HBc陽性，不能說明什麼具體問題，應當反覆檢測．最好結合HBVDNA來分析。
對於第三、第四種情況，存在多種的可能性，但是絕大多數的情況，都是曾經感染過，抗體已經消失的情況。但是也不能排除特殊情況的存在，比如隱匿性肝炎，可能是現正感染乙肝病毒，只是病毒的量極微，測不到。如需確診，要檢測HBVDNA和肝功能，綜合各方面的檢驗結果方可得出。另外，注射疫苗，如果抗體轉爲陽性，也可以排除。
綜上所述，對於乙肝兩對半的分析需要慎重，不要看見有陽性結果就驚慌失措，而是要拿着化驗結果找相關的醫生去諮詢，才能得到準確的答案。乙肝兩對半有幾十種不同的組合，不同的組合有不同的意義，甚至同一種組合也可能有不同的意義，這就需要參考其它相關的檢查結果了。因此作爲普通老百姓，瞭解一些有關的簡單的知識很有必要，但是也不要貿然的憑藉自己的這一點知識去評價相關的檢查，這樣做是很難得到準確的結論的。
