調查顯示，在長年服用非甾體類抗炎鎮痛藥的患者中，存在着數量龐大的胃腸道高危因素人羣，專家呼籲安全用藥至關重要。
據國外相關調研顯示，在需要使用非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)治療的患者中，超過86%的患者存在胃腸道高危因素，由此導致的胃腸道事件(潰瘍、出血、穿孔等)可能威脅患者生命。我國的現狀亦不容樂觀。對此專家建議：全面評估胃腸道高危因素、合理使用藥物可最大程度減少患者胃腸道事件的風險。
九大胃腸道危險因素亟待關注
國際研究顯示，引起嚴重胃腸道不良反應(潰瘍、出血、穿孔)的危險因素有以下九種：高齡(年齡≥60歲)、消化性潰瘍史、使用抗凝劑、使用非選擇性非甾體類抗炎鎮痛藥(NSAIDs)、使用糖皮質激素、使用低劑量阿司匹林、幽門螺旋桿菌感染、吸菸及酗酒。關節炎患者大多爲老年人，且大部分需要長期服用NSAIDs來抗炎鎮痛。同時存在心血管風險的人羣還需同時服用低劑量阿司匹林。除此之外，還有很多患者有吸菸、酗酒習慣。從這些方面可以看出，具有胃腸道高危因素的關節炎患者大有人在，並且很多關節炎患者集諸多高危因素於一身。
一項納入既往風溼免疫科就診患者的國內研究顯示，根據病情需使用NSAIDs進行治療的患者中，84.2%的患者超過60歲，75%的患者存在幽門螺旋桿菌感染，75%的患者吸菸，50%的患者聯合應用潑尼鬆(一種糖皮質激素)，45.9%的患者存在消化道症狀。
胃腸道危險因素對於關節炎患者就像沒有拆除引信的炸彈。由於大部分患者發生消化道損傷沒有明顯的臨牀症狀，一旦症狀出現，往往已經合併消化道潰瘍、出血、穿孔或梗阻等併發症，有的甚至危及生命。但令人擔憂的是，目前無論醫生還是患者均對胃腸道高危因素認識不足，對需要使用NSAIDs的患者，尤其是需要長期使用的老年患者，缺少臨牀評估，預防措施缺位，往往需要患者以生命的代價來敲響警鐘。
如何預防胃出血？
戒菸、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過鹹及過冷過熱。避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質，如酒、某些藥物及化學品等。阿司匹林應謹慎使用，以免誘發消化道黏膜出血。
軟化飲食，禁忌粗糙，禁忌飲酒，合理用藥。進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐，不過飽。進食最好細嚼慢嚥。食物以稀軟易消化、富含營養及少渣爲宜。
合理休息，不可過勞。慢性肝病患者由於肝臟功能缺失，已不能滿足全負荷工作的需要。因此，應注意休息，做到力所能及、勞逸結合。胃腸病醫院提倡散步、練氣功、打太極拳等較爲舒緩的運動，不適合做快跑、急走等劇烈的活動。
