腎結核要怎麼鑑別診斷呢?想必這是大家都很關注的問題。大家都知道腎結核給人們帶來的危害不小，給許多人的生活也帶來諸多不便。那麼接下來就讓我們來了解下腎結核要怎麼鑑別診斷?
腎結核是慢性膀胱炎的主要病因或原發病，因此，腎結核需要鑑別的疾病是可引起膀胱炎症狀的幾種常見疾病。
1.泌尿系統慢性非特異性感染：慢性腎盂腎炎引起的非特異性膀胱炎有較長期的膀胱刺激症狀，無進行性加重，可有發熱、腰痛等急性腎盂腎炎發作史。慢性膀胱炎可反覆發作，時輕時重，血尿常與膀胱刺激症狀同時發生。而腎結核引起的膀胱炎以尿頻開始，逐漸加劇，無發作性加重，血尿多在膀胱刺激症狀一段時間後出現。結核性膀胱炎合併非特異性感染約佔20%，多爲大腸埃希桿菌感染，尿液培養可發現致病菌。慢性膀胱炎一般不是獨立疾病，常有誘因存在，應行全面檢查以排除腫瘤、結石、先天畸形等。
2.尿道綜合徵：女性經常突然發作的尿頻、尿急、尿痛等症狀，時好時犯。發病時尿常規檢查呈陰性。因而有膀胱刺激症狀女性患者發病時應行尿常規檢查以除外本症。外陰檢查常可發現有處女膜傘或尿道口與陰道口間距較近，且無白帶過多或陰道炎現象。
3.泌尿繫結石：血尿多爲運動後全程血尿、血量不多、鮮有血塊。腎結石靜止時僅有腎區疼痛，發作時可引起腎絞痛。膀胱結石亦可引起長期、慢性膀胱刺激症狀，尿常規有紅、白細胞，但常有尿流中斷、排尿後下腹疼痛加重等現象，多發生於男性小兒或老年患者。結合B超、X線檢查可作出鑑別診斷。
4.泌尿系腫瘤：常以無痛、間歇性肉眼血尿爲主要症狀，膀胱腫瘤合併感染或晚期者可有尿頻和排尿困難而與腎結核相似，但腫瘤發病年齡多在40歲以上，血尿量較大並多有血塊，可行B超、CT和膀胱鏡檢以確診。
5.慢性腎炎：有時腎結核被誤診爲腎炎，後者其實並無膀胱刺激症狀，多有高血壓，尿常規中有大量蛋白而僅有少量紅、白細胞，顆粒或白細胞管型。
腎結核的治療方案
一、抗結核藥物治療：單純藥物治療的基本條件爲病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應症爲：①臨牀前期腎結核；②病竈較小的腎結核；③雙側或獨腎結核屬晚期不宜手術者；④身體其他部位有活動性結核，暫不宜手術者；⑤患者同時患有其他嚴重疾病，暫不宜手術者；⑥配合手術治療。
二、手術治療：腎結核的手術治療包括腎切除術、腎部分切除術和腎病竈清除術。手術方法的選擇取決於病變範圍 、程度和對藥物治療的反應。
1.腎切除術：破壞範圍較大的單側腎結核，單側結核性膿腎、鈣化腎、如對側腎功能良好，均適應腎切除術。兩側腎結核，一側破壞嚴重、腎功虧損而另側病變較輕，足以代償時，應在抗結核藥物配合下切除重側病腎。
2.腎部分切除術：侷限在腎臟一極的病竈，經長期藥物治療未見好轉，或併發腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應腎部分切除術。
3.腎實質近表面處形成的結核空洞，與腎盞不通且藥物治療無效者，可行腎病竈清除術。
溫馨提示：以上內容希望能給您帶來一定的瞭解和幫助。如果您懷疑自己患上了該病，爲了您的健康，要及時到正規醫院進行檢查、治療。最後祝廣大該患者早日恢復健康!
