“天氣熱，屁股癢癢.....”有的人總是會不自覺搔抓屁股眼，這個不雅動作十分毀人形象。解放軍第458醫院結直腸肛門外科主任施章時指出，很多時候搔抓屁股並非是習慣，很可能是因爲肛周瘙癢(即肛門皮膚瘙癢)。“門診不乏癢了十幾二十年的患者，肛周的皮膚都抓爛了，患者以老年人居多，年輕人也有。”
需要引起重視的是，引起肛周瘙癢的疾病很多，肛瘻、直腸炎症、肛竇炎、肛周溼疹、神經性皮炎、細菌、黴菌或寄生蟲(蟯蟲)引起的感染，腎功能衰竭、糖尿病等都可能引發，而衛生情況不良、屁股經常處於溫暖潮溼的環境、內褲沒有曬乾、飲食不耐受和精神心理等因素也有可能成爲肛周瘙癢的誘因。
專家簡介
施章時，科主任，副主任醫師，醫學碩士，畢業於上海第二軍醫大學，師從南京軍區總醫院普外科研究所黎介壽院士，長期從事結直腸肛門外科和臨牀營養的科研、教學、醫療工作。現爲全軍結直腸病學專業委員會委員，廣東省中醫藥學會肛腸專業委員會委員，廣東省微創外科學會委員，廣東省腸外腸內營養學會委員。獲全軍科技進步三等獎一項，醫療成果三等獎一項。對結直腸腫瘤、炎性腸病和便祕的診療有豐富經驗。預約看病：020-61639580;預約看病免專家掛號費，免費指檢和電子肛門鏡檢查。地點：四五八醫院門診部2樓結直腸肛門外科。
肛門癢先查清病因再治療
據介紹，肛門瘙癢的特點是瘙癢劇烈且持續時間長，尤其在夜間或潮溼環境中，瘙癢更甚，嚴重影響了患者的正常生活。瘙癢嚴重時，肛門局部皮膚因搔抓還會出現抓痕、血痂、色素沉着、苔蘚樣硬化甚至會繼發感染。
“肛周瘙癢是由皮膚神經末梢損壞引發的，因此雖然患者肛門處瘙癢難忍，肉眼卻看不到任何異樣。患者應該上醫院看，建議先就診肛腸外科。”施章時主任強調，肛周瘙癢並不難治，患者關鍵要查明原因，明確診斷，對因治療。因此，患者在發現病情後一定要及時就醫，配合醫生做局部和全身的檢查，通過醫生肉眼看、肛門指檢、肛門鏡檢查，必要時還要做有關寄生蟲學的檢查，切不可在不瞭解的情況下盲目用藥。
就肛周皮膚病而言，肛周溼疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等皮膚病均可引發肛門瘙癢，其中最常見的就是肛周溼疹。肛周溼疹主要表現爲肛週一圈出現丘疹、水皰，甚至糜爛滲液等皮膚損害，往往因劇烈瘙癢搔抓後而引起肛門周圍皮膚增厚、苔蘚化，外觀大多變爲灰白色。“最常見患者是由於腸道黏液或少量糞便溢出到肛周皮膚，沒有及時擦洗，由此刺激肛周皮膚引起溼疹。”施章時主任說，對於肛周溼疹，應在便後用溼棉球清洗肛周，然後輕輕擦乾，用不含藥物的消毒滑石粉防潮，將一小棉球拆鬆散置於肛緣可保持清爽，病情較重的患者須抗過敏治療。
如果是真菌引起的肛周皮膚瘙癢，則需採取脫落皮膚碎屑在顯微鏡下找真菌孢子，確診後可採取局部應用抗真菌藥物，嚴重者或合併其他部位真菌感染者可同時靜脈全身用藥。
如果有不潔性交史，就一定要到正規醫院的皮膚科就診，因爲性傳播疾病如尖銳溼疣、艾滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢，千萬不能延誤診斷和治療。
肛周瘙癢也可能是腎衰竭、癌症的標誌
另外，肛門直腸疾病如痔瘡、肛裂、肛瘻、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等，導致肛門口分泌物增多，潮溼刺激皮膚從而引起瘙癢。
施章時主任告訴記者，肛周瘙癢不可小覷有一個重要原因，那就是慢性腎病、腎功能衰竭、肝功能異常、糖尿病、痛風等全身性疾病會引起肛門瘙癢，以及近年來發現在60歲以上的人羣中，有些肛管及肛門周圍惡性腫瘤的最初症狀之一就是肛周瘙癢。如果肛門周圍皮膚或斑痕發硬，或形成潰瘍，並伴有瘙癢，甚至有出血、疼痛、分泌物等，應警惕癌症的可能性。當然，肛周腫瘤的最終確診要到醫院找專科醫生做肛門指檢和病理活檢。
從日常細節預防肛周瘙癢
肛周瘙癢發作起來時會奇癢無比，患者白天工作時，注意力被分散，覺察不到癢，到晚上安靜下來，瘙癢特別明顯，許多患者從睡夢中癢醒，夜不能寐。施章時主任就此提醒，夏天天氣炎熱，市民預防肛周瘙癢要注意日常細節。
1、平日要保持肛門的乾爽和清潔，每次大便之後最好用水擦洗肛門。而且儘可能每晚清洗一次肛門。清洗肛周宜用溫水。一般不用肥皂，尤其不能用鹼性強的肥皂。清洗用的毛巾、臉盆等要專人專用，以免交叉感染。
2、內褲要選擇透氣寬鬆的材質，並要勤洗勤換，在太陽底下暴曬殺菌。瘙癢者別穿過緊、過硬的褲子。
3、大熱天不要久坐，尤其穿牛仔褲的人要注意。建議工作一兩小時就要站起來拍拍屁股，進行放鬆。
4、多吃蔬菜水果，不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、高度酒等。過敏體質者應少食用易致過敏的食品，如魚、蝦等，避免接觸引起過敏的化學物質。
5、要積極治療那些能引起肛門瘙癢的疾病，如糖尿病、慢性腎病、肝功能異常等。
6、注意勞逸結合，保持心情愉快，防止過度緊張和焦慮不安，不搔抓肛門，不用過硬的物品擦肛門。
