便血一定就是痔瘡嗎？時下正是秋幹物燥的季節，乾燥造成很多人的發作。是痔瘡一大重要病徵，但一有便血就當痔瘡治療可就大錯特錯了。同在肛部發病，同樣有便血癥狀的腸癌、極易被誤診爲痔瘡。據調查，在確診前按痔瘡和腸炎治療的病例竟高達70%。
肛腸科醫師指出，一旦出現便血癥狀，就應該做腸鏡檢查找清真正病因。消除“便血就是痔瘡”的錯誤觀點，右邊的案例發生於廣東省第二中醫院肛腸科，希望可以給你些許借鑑。
案例一：肛門長出“鴨蛋”
劉女士七、八年前開始每次大便後都會從肛門口掉出一個東西來，起初只有指頭大。有人告訴她，這是生痔瘡“十人九瘡”不用管它。於是劉女士任由那東西越長越大，每次便後都要化很多時間清冼然後推它進去。終於有一天，那東西掉出來再也推不進去了，卡在肛門口，痛得要病。劉女士沒辦法，只好上醫院治療。
醫生一看，只見卡在肛門口的腫物足足有鴨蛋大小，通體粉紅色，表面都腫脹靡爛了。輕輕一動，劉女士就噬牙裂齒叫痛。好在腫物本身及根部還比較軟，進行手術後作病理檢查，證實是直腸息肉，還好尚未惡變。
點評：直腸息肉是直腸常見的良性腫瘤，很容易與痔瘡相混淆，有一定的癌變率。單純直腸息肉切除手術很簡單，只需作一般的結紮後切除，萬一惡變，手術就麻煩了。
案例二：腸癌當痔瘡治
七十多歲的阿伯患痔瘡多年，每次發作都是自己去藥店買藥自己搞掂。阿伯覺得這樣很不錯，省去不少麻煩。近半年阿伯便血越來越頻繁，而且人漸漸，一週前便血更嚴重了，嘗試過打了止血針血，但依然止不住血。後來，醫師仔細詢問了病史，做腸鏡檢查發現得了阿伯患得是，腸子都被堵了一大半，幸好沒有轉移，做了結腸癌根治手術後病情終於得到遏制。
點評：腸癌出血很容易與痔瘡出血相混淆，連非本專業醫師都不一定搞得清楚，45歲以上患者出現便血，一定要上醫院檢查，45歲以上最好做個腸鏡檢查，不要讓生命留下遺憾。
鑑別：同爲便血癥狀有差異
臨牀上有很多症狀類似痔瘡的疾患屢被延誤，如直腸癌、直腸息肉等。因此，對早期鑑別和及時治療這些疾病至關重要。
