急性前列腺炎的診斷一般不困難，主要是根據病史、症狀、直腸指診及血尿常規檢查。診斷要點是：病史：發病前是否患過全身它處感染病竈，如有無皮膚化膿性感染，或上唿吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。
症狀：起病急驟，全身症狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等，局部症狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激症狀。
實驗室檢查：血白細胞一般在1.5萬～2萬/立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞，尿pH〉7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁，有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌，前列腺液檢查塗片染色常可找到大量白細胞和細菌。
直腸指診：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有張力，一葉或二葉局部不規則;② 濾泡性炎症：前列腺有小硬結，或整個腺體腫大，質軟有彈性，壓痛陽性。③實質性炎症：前列腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區，輕壓時有膿液排出。
精索淋巴結腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。
性功能障礙：急性炎症期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性慾減退、性交痛、陽痿、血精等。
急性前列腺炎容易引起的併發症：急性尿瀦留：急性前列腺炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或造成急性尿瀦留。
急性精囊炎或附睾炎及輸精管炎：前列腺的急性炎症很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睾炎。
