自張型金屬支架治食管癌併發症

荷蘭Siersema等報告，用自張型金屬支架姑息治療食管、胃惡性腫瘤引起的狹窄，其併發症少，相對安全、有效。金屬支架還可用於治療食管癌、胃癌併發症和（或）腫瘤復發。

Siersema等將帶膜金屬支架置入57例患者體內。其中，食管氣管瘻患者16例，胃管插入術後胃癌復發患者21例，胃部分切除術後胃癌復發患者4例，全胃切除術後胃癌復發患者6例，食管上括約肌附近食管癌患者10例。（GastrointestEndosc2001，54∶579）

結果顯示，57例患者中有55例（96%）支架放置成功。平均吞嚥困難評分由3.6分降至1.6分（P《0.001）。有13例（23%）患者發生較嚴重併發症。所有食管氣管瘻均被閉合。5例食管氣管瘻患者、28例胃癌胃管插入術後患者，3例胃切除術後患者、2例腫瘤位於食管上括約肌遠端附近患者腫瘤復發。患者中位生存期爲61天。既往放療、化療或放化療增加支架相關食管併發症發生率［分別爲38%（6/16例）和10%（4/41例），比值比爲5.5，95%CI爲1.3～24，P=0.018］。

研究者認爲，當食管、胃惡性腫瘤患者因瘻管形成、術後腫瘤復發或腫瘤位於食管上括約肌附近引起吞嚥困難時，應考慮較早放置自張型金屬支架。