眼眶脂肪肉瘤治療

    治療措施

    1.眶內容摘出術。此瘤惡性程度高，一經確診，立即行眶內容摘出，輔以放療和化療。

    2.放射治療。此瘤對放射線比較敏感，術後用量（60鈷）爲40～60Gy。

    3.不宜手術者可試用長春新鹼及環磷酰胺等治療。持續治療一年，可提高治癒率。

    眼眶脂肪肉瘤的治療大多數專家認爲對有清楚界限惡性度低者可作適當的手術切除。不完全的切除後常有復發。在較大的邊界不清楚的有較惡性細胞特徵者，可考慮眶內容摘除。

    手術治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除，是減少復發、轉移的有效措施。因爲脂肪肉瘤淋巴結轉移罕見，引流區淋巴結清掃多無必要。

    放射治療的意義，有文獻報道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對脂肪肉瘤不是主要治療手段，我們多用於腫瘤邊緣切除的病人，防止局部復發，對於局部能行根治性切除或廣泛切除的病人，術後放療意義不大。

    化療由於高分化脂肪肉瘤惡性度低，轉移的可能性小，化療意義不大。對於惡性度較高的類型爲術後防止轉移，可以行化療。由於現在尚無對脂肪肉瘤特效的化療藥物，我們多采用聯合化療，常用的藥物有阿黴素ADM、順鉑。

    由於脂肪肉瘤的組織學型多，根據文獻報道及我們自己的經驗，高分化型及粘液型脂肪肉瘤預後較好，5年生存率可達80%左右，多形型、圓細胞型、去分化型脂肪肉瘤預後差，5年生存率20%～50%。轉移以血行轉移爲主，多轉移到肺。