男子忽視血尿致膀胱癌晚期 這些表現要留心

王師傅在去年12月，他無意中發現尿裏面有血，以爲是“上火”，也沒有在意。每次血尿就吃點消炎藥，等到血尿好了他就懶得管了。剛過完年，王師傅上廁所時發現馬桶裏變成了鮮紅色，這才跑到醫院做了個B超，結果發現膀胱裏面長了顆“紅棗”，醫生建議他做膀胱鏡確診。要從尿道里插管進去檢查，王師傅想想就害怕，回家後，他決定繼續吃消炎藥。

然而，最近半年，王師傅總感覺頭暈乏力，最後實在是忍受不了了，才又跑到醫院去檢查，這一檢查發現血色素只有7.8克。醫生詳細問診得知，他一直斷斷續續在尿血，懷疑貧血是膀胱裏的瘤子在作祟。

在醫生的堅持下，王師傅才做了無痛膀胱鏡檢查，結果發現，膀胱中原來只有紅棗大小的瘤子現在已經長成了鵝蛋的大小，整個膀胱被擠佔了一大半。最後活檢結果也出來了，診斷爲“晚期膀胱癌”。

膀胱癌有哪些表現？

大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨牀表現是血尿，通常表現爲無痛性、間歇性、肉眼全程血尿，有時也可爲鏡下血尿。血尿可能僅出現1次或持續1天至數天，可自行減輕或停止，有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者“病癒”的錯覺。有些患者可能在相隔若干時間後再次出現血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等，常爲暗紅色，有患者將其描述爲洗肉水樣、茶水樣。出血量與血尿持續時間的長短，與腫瘤的惡性程度、大小、範圍和數目並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期；有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。有些患者是在健康體檢時由B超檢查時發現膀胱內有腫瘤。

有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激症狀，表現爲尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。這多由於腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤瀰漫浸潤膀胱壁，使膀胱容量減少或併發感染所引起。膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口，而出現排尿困難的症狀。

膀胱癌要做哪些檢查？

①膀胱鏡檢：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有懷疑膀胱癌的患者都應行膀胱鏡檢查，必要時行膀胱鏡下活檢。

②超聲檢查：在行膀胱鏡檢查前，行經腹超聲檢查，初步瞭解泌尿系統的狀況，作爲膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時經尿道超聲掃描可以清晰地顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。

③靜脈腎盂造影(IVP)：由於移行上皮癌具有容易種植及多中心發病的特性，膀胱癌患者應瞭解上尿路有無異常，因此IVP不但能瞭解雙側腎功能，還能發現上尿路併發的腫瘤。

④膀胱造影：腫瘤較大時，可顯示腫瘤引起的充盈缺損，並瞭解膀胱的容量，在腫瘤很大、膀胱鏡難以窺其全貌時有助於診斷。而腫瘤較小時，膀胱造影常顯示不清。

⑤CT檢查：CT檢查用於膀胱癌的診斷與分期，瞭解腫瘤浸潤膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜後淋巴結、肝等有無轉移。

⑥核磁共振顯像檢查（MRI）：MRI並不比CT有更強的優越性，但在顯示腫瘤對膀胱壁浸潤深度、盆腔臟器與腫瘤的關係、膀胱癌引起上尿路積水等方面有一定的優勢。

⑦尿脫落細胞學：膀胱癌患者的尿中容易找到脫落的癌細胞，方法簡便，可作爲血尿患者的初步篩選。