“癌症篩查，做還是不做?”這一問題近來成了備受國際腫瘤界關注的焦點。支持者認爲，篩查依然是防治癌症的最佳措施;反對者則指出，有些癌症篩查未能降低死亡率，還可能帶來過度診斷和治療問題。到底孰對孰錯呢?
“不管其他國家怎樣，但在我國，癌症篩查做的還遠遠不夠。”接受《生命時報》記者採訪時，幾乎所有專家都異口同聲地說。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任徐志堅建議，即使是沒有其他高危因素，至少以下四種癌症應該做到普查。
乳腺癌：近日，美國預防工作小組建議，美國婦女應把X光排查乳腺癌的起始時間推遲到50歲，頻率也從一年一次改爲兩年一次。
“但這一篩查原則顯然不適合中國女性。不要說中國女性好不容易纔樹立起了篩查觀念禁不得這樣的衝擊，更何況中國女性的乳腺長得和美國人不一樣，這一法則並不適用!”天津市腫瘤醫院腫瘤預防醫學中心主任劉俊田強調，還是應該結合自檢和醫學檢查，才能築起預防乳腺癌的第一道關卡。中華醫學會腫瘤學分會名譽主任委員徐光煒建議，女性在自檢的基礎上，40歲以後(高危人羣可提前到35歲)就應該每年做一次鉬靶結合B超的篩查，35歲以下的年輕女性更應首選B超。
宮頸癌：通過嚴格的早期篩查和密切隨訪，中晚期宮頸癌完全可以避免。近日，美國婦產科學會也發佈了最新的“要早做，但要少做”的宮頸癌篩查指南，建議女性應從21歲起接受宮頸癌篩查，但多數不用每年做一次宮頸抹片檢查。
徐志堅介紹，初次房事後的三年可每年做一次宮頸塗片檢查和盆腔檢查。30歲後可依據風險因素檢查，如果三次或多次結果連續爲陰性，可以減少受檢次數。
結直腸癌：復旦大學腫瘤醫院大腸癌診治中心主任蔡三軍教授說，從大腸腺瘤發展到大腸癌通常需要5—10年時間，因此篩查很有必要。50歲以上的人，應每年查次大便隱血試驗，5年查次腸鏡，家裏若有親屬患腸癌，最好40歲就開始查。
前列腺癌：“臨牀上對前列腺癌的篩查主要包括直腸指檢、血清前列腺特異性抗原(PSA)測定和直腸超聲檢查。”衛生部北京醫院醫院泌尿男科主任鄧庶民教授介紹，建議50歲以上的男性，最好每年做次前列腺癌篩查。而對於有前列腺癌家族史的人，建議從45歲開始檢查。
