大多數癲癇患者的智力與正常人一樣，只有少數病人低於正常人。
影響癲癇病人的因素很多，首先與癲癇的病因有關，有些癲癇合併有大腦發育不良，還有一些是屬於先天代謝異常疾病，常常合併有智力低下。不同類型癲癇對智力的影響也不同，原發性癲癇如失神癲癇、兒童良性部分性癲癇往往對智力沒有什麼影響。嬰兒痙攣症這種類型的癲癇90%以上有智力障礙。發作的頻率對智力也有一定的影響，發作越頻繁，智力低下的發生率越大。有研究證明，在小兒癲癇中，若是每年平均發作11次以下，智力低下僅佔28%;在每天均有發作的癲癇小兒中，智力低下者高達76%。發病年齡和智力發育也有密切關係，發病年齡越小，對智力的影響越大。
據調查，一歲以內發病的兒童70%以上合併智力低下，而9歲到15歲之間發病的兒童，智力低下者僅佔40%左右。大量長期服用抗癲癇藥物，其副作用可能影響患者的智力，但正確合理的抗癲癇治療對智力的影響並不大。小兒癲癇經過治療後，如果發作很快得到控制或減輕，智力的發育也能得到改善。
