1.脊髓震盪
表現爲外傷後立即發生的損傷平面以下等肢體軟癱、肌張力鬆弛、深淺反射消失、皮膚蒼白乾燥、尿瀦留，一般數小時後開始恢復，如無其他實質損害，在2～4周內可恢復正常。
2.脊髓損傷
在度過脊髓休克期後，損傷平面以下肌張力增高，腱反射亢進，出現病理反射，運動或感覺功能的恢復程度取決於損傷的程度，部分性損傷時，損傷平面以下的肢體仍可有部分運動和感覺;完全性損傷後，損傷平面以下肢體感覺及運動完全消失，早期的一些低位自主反射可出現。
脊髓橫斷面不同部位的損傷，臨牀表現不同：
（1）脊髓半橫斷損傷綜合徵：表現爲損傷同側的運動和深感覺障礙，對側的痛溫覺障礙。
（2）脊髓中央性損傷：出現受損節段神經分佈區痛溫覺缺失而觸覺和深感覺存在，肌肉呈下運動神經元癱瘓。
（3）脊髓前部損傷時：損傷平面以下的完全癱瘓及淺感覺遲鈍或消失，而後索深感覺保存，同時伴有括約肌功能障礙。
（4）脊髓後部損傷時：表現爲損傷平面以下深感覺（定位覺、震動覺）的缺失，痛溫覺的保存，並且肌肉癱瘓不完全。
3.脊髓不同節段損傷的特點
（1）腰膨大（腰2～骶2）損傷：與胸10～腰1椎體相對應，出現下肢的鬆弛性軟癱，腹壁反射存在，膝腱反射消失。
（2）馬尾神經的損傷：多爲不完全性損傷，表現爲下肢的軟癱，腱反射消失，感覺障礙不規則，括約肌障礙明顯。
（3）脊髓圓錐損傷：內有脊髓排尿中樞，損傷後出現自律膀胱、小便失禁和直腸括約肌鬆弛;會陰部馬鞍形感覺消失，肛門反射消失，膝腱及跟腱反射存在，可無肢體癱瘓。
（4）頸膨大（頸5～胸1）的損傷：肋間神經麻痹時可出現呼吸困難，上肢出現鬆弛性軟癱，下肢呈痙攣性癱瘓，損傷平面以下的深淺感覺消失，自主神經和括約肌功能障礙也十分多見。
（5）胸部中下段（胸3～胸12）損傷：有一明確的感覺障礙平面，平面以下的感覺和運動消失，脊髓休克期後可出現“集合反射”（表現爲刺激下肢出現肌肉痙攣、膝髖關節屈曲、下肢的內收、腹肌收縮、反射性排尿和出汗、立毛反射）;胸段損傷時，交感神經功能障礙也比較明顯。
（6）高頸段（頸1～4）損傷：頸1～2的損傷嚴重者多立即死亡;頸2～4的損傷可使膈神經和其他呼吸肌支配神經麻痹，導致病人呼吸困難，損傷平面以下肢體呈痙攣性癱瘓，括約肌功能障礙;上頸段內的三叉神經脊髓束損傷時會出現面部“洋蔥皮樣”感覺障礙（Dejerine綜合徵）;自主神經損傷時，可出現排汗和血管運動功能障礙導致的持續性高燒或單側或雙側的Homer綜合徵。
4.體檢
（1）局部查體：多見損傷脊柱局部的變形、腫脹、壓痛及棘突分離現象。
（2）神經系統查體：各種深淺感覺及運動功能的檢查、生理和病理反射的存在和消失，有助於判斷損傷的平面、部位和程度。
根據明確的外傷病史和特徵性臨牀表現，診斷並不困難，但要明確損傷的部位和程度，需要仔細的神經系統查體和必要的輔助檢查。
