晶體組織內沒有神經和血管分佈，不論發生脫位、混濁都沒有使患者感到疼痛、眼脹，只有視力變化。如果老年性皮質性白內障的發展過程中，晶體因滲透壓改變，在短期內有較多的水分被吸收，使晶體腫脹，體積變大，前房變淺。
部分白內障病人發生房角阻塞、瞳孔阻滯、眼壓升高，可有眼疼、頭疼、眼脹，有的晶a體的水分和分解產物又從囊膜透析出。晶體雖然混濁體積可恢復，前房深度正常，眼壓也下降，有的晶體腫脹不退，發生繼發性青光眼，及時摘除膨脹晶體，才能解除症狀。
白內障的主要症狀是視力模糊、減退；並可致盲，有晶體侷限性混濁時，眼前出現固定不動的黑點，這黑點在註釋一個強光背景時特別明顯，往往患者並不注意到，就像每個正常人，每隻眼前都有一個盲區（生理盲點）而我們都沒有發現，當眼前見到的能動的黑影（點狀、條狀、片狀、雲狀）不是晶體後組織、玻璃體的問題。
常見的有飛蚊症，正常玻璃體內有殘存細胞、動脈遺殘膜，及玻璃體退行變性的原因，如果黑影較多=影響視力，這就需要檢查，多因眼底病引起玻璃體混濁，和玻璃體積血，前者不需治療也不影響視力、後者要根據病的原因進行治療或手術治療。
眼仁也就是瞳孔，瞳孔區即虹膜缺損區，所見的是虹膜後面的一部分晶體，正常情況下此區是透明的，由於眼球如同一個暗箱，在亮處見此區是黑色的，如果透明的角膜中央有瘢（角膜白斑），遮蓋瞳孔部，使瞳仁發白，這種不是白內障而是角膜白斑。還有兒童患滲出性後部葡萄膜炎，視網膜細胞瘤等，瞳孔區有白色反光。
還有視網膜全脫離，瞳孔區亦有灰白色反光，這些都是嚴重的眼底病引起，也不能誤認爲是白內障，如果發現瞳仁發白應立即找眼科醫生檢查確診，不要延誤治療。
