外傷性血胸是胸部外傷後引起的胸膜腔積血，是胸部損傷的常見併發症。70%的胸部外傷伴有不同程度的血胸，且常與氣胸並存。肋骨骨折、銳器、火器致胸部損傷都可產生血胸。出血來源於肺部損傷、胸壁血管損傷或心臟大血管損傷，其中以胸壁血管損傷引起的血胸最常見。而心臟大血管損傷引起的出血常是致命的，往往搶救不及時，死於現場。
外傷性血胸依胸膜腔內血量分爲
1.小量血胸（小於500毫升），X線檢查僅見肋膈角消失。
2.中量血胸（500-1000毫升），X線檢查見液麪達肺門（肩胛骨中部水平）。
3.大量血胸（大於1000毫升），X線檢查見液麪達上肺門（胛骨中部以上）。
·臨牀表現
1.小量血胸
無明顯症狀和體徵。
2.中等量以上血胸
（1）失血性休克表現：面色蒼白、四肢溼冷、貧血、脈快弱、低血壓;
（2）呼吸系統表現：胸悶、胸痛、氣促、發紺、咯血;
（3）肋間飽滿，呼吸運動受限，氣管縱隔偏向健側，傷側胸部叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失。如血氣胸，則上胸部叩診鼓音，下胸部叩診濁音或實音。
·診斷依據
1.有胸部外傷史;
2.中等量以上血胸，可出現血壓下降、脈搏細速和呼吸困難等低血容量休克，以及胸腔積液的表現。
3.X線檢查傷側肺野爲液體陰影所掩蓋，縱隔向健側移位，有血、氣胸者可見液平面。
4.胸腔穿刺抽出血液。
·輔助檢查
1.對於脊柱骨折，尤其胸4-胸6骨折也常引起血胸，但多在傷後數天才出現，易被忽視。故對脊柱骨折應及早定期作胸部X線檢查，以利及時處理。
2.如血胸出現高熱寒戰、胸痛、氣短、脈快、白細胞計數增高，抽出的血液檢查紅細胞與白細胞計數比值（正常爲500：1），如白細胞數上升，確有感染。或抽出的血液塗片查到細菌或細菌培養陽性，則確定感染，即爲血胸併發膿胸。
3.小量血胸通常在站立位的胸部X線檢查可以發現，中等量以上血胸容易發現，採用胸腔閉式引流觀察，從引流管準確測出出血速度，判斷有無進行性血胸;
4.胸部損傷嚴重、血胸合併其他損傷或晚期病例或傷情複雜者，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。
