很多人積極要求治療色素痣是因爲擔心其惡變。事實上，與色素痣關係最密切的惡性皮膚腫瘤是黑素瘤，這也是皮膚科惡性程度最高的腫瘤。中國人比較容易發生肢端型惡性黑素瘤，所以發現手腳長了色素痣最好到皮膚科檢查一下，治療也最好積極一些。
色素痣惡變爲黑素瘤會有一些外在表現，諸如出現痛癢等症狀，有的出現破潰，短時間內發生變化等。對於一些易受摩擦刺激，面積較大，色澤不均勻，邊界不清的色素痣也要提高警惕。黑素瘤的確診需要選擇皮膚病理檢查。
色素痣與一些常見皮膚惡性腫瘤十分容易混淆，例如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，很多人罹患這些腫瘤的早期都誤診爲色素痣。雖然這些皮膚惡性腫瘤相對預後較好，但是由於多發生於頭面等暴露部位，後期的潰瘍糜爛會造成嚴重毀容。
因此，如果發現皮膚後天長出腫物或是怪異的色斑，一定要到皮膚科就診。
目前公認Mohs顯微描記手術是治療常見皮膚惡性腫瘤的最佳方法，它能把原發性皮膚基底細胞癌5年治癒率從93%提高到99%以上，同時保證手術切口最小，所以皮膚腫瘤患者最好到皮膚科選擇該方法治療。北京大學第一醫院皮膚科曾統計100餘例Mohs顯微描記手術病例，發現30%皮膚腫瘤患者曾被誤診爲色素痣，故加強可疑色素痣樣皮損的病理診斷非常重要。
