1.風熱鬱結型
肛門周圍瘙癢難忍，灼熱墜脹，如火焚蟲嘶，甚至皮膚抓破出血，心煩難寐，口苦咽乾，便祕溲赤，精神焦躁易怒。舌邊尖紅赤，脈弦數或微數。
治法：疏風清熱、通便瀉火，以龍膽瀉肝湯加減治療。方藥：桑葉、苦蔘、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、上茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼朮、荊芥、防風、甘草。
2.風溼夾熱型
此型肛門瘙癢患者痛苦不堪，有滲出性黏液，活動磨擦疼痛更甚，肛門自感下墜不適，體倦身重，夜寐難安。舌質紅，苔黃厚，脈弦滑。此型多有風邪夾溼熱鬱於肛門皮膚而成。
治法：疏風清熱、健脾除溼解毒。
方藥：土茯苓、蒼朮、黃柏、生苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬衣、苦蔘、荊芥、胡麻仁、生甘草。
3.血虛生風型
此型表現爲肛周皮膚奇癢，肌膚乾燥，失去光澤及彈性，皺裂如蛛網，甚或累及陰囊及陰脣，伴有口苦舌乾燥，夜寐難安，舌質紅，脈細數。此型多由血虛生風化燥，肛周皮膚失養而成。
治法：養血熄風，滋陰潤燥，方用當歸飲子加減治療。方藥：首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、殭蠶、荊芥、防風、浮萍、白蒺藜、甘草。
4.寄生蟲引起
此型患者症狀夜間尤甚，皮膚奇癢難忍，引起此型多見於蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、陰蝨等。
治法：殺蟲止癢，常用方劑爲烏梅丸加減。
方藥：烏梅、檳榔、使君子、川椒、枳實、乾薑、南瓜子、川連、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗：百部苦蔘湯外洗配合治療。方藥：蛇牀子、苦蔘、白礬、川椒、百部、蒲公英、白頭翁。
方中蛇牀子、苦蔘、白礬燥溼殺蟲，川椒、百部殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒，諸藥合用共奏清熱燥溼、殺蟲止癢之功效。
在治療期間忌食辛辣燥膩之品，對引起肛周皮膚瘙癢症的全身性疾病和局部疾病要及時治療。
肛周皮膚瘙癢是一種頑固性病症，本病在《諸病源候念論》中稱“風癢”，在《五十二病方》中稱“癢”，後世中醫學中統稱“肛門瘙癢”。它的病因不外乎溼、風、毒、痔、瘻、肛裂、肛周瘡毒、癬、疣、寄生蟲、藥物過敏、神經精神因素等，其他五臟六腑的溼熱下注均爲其致病因素。其病機不外乎溼毒下注、蘊積魄門肛周釀成，採用疏風清熱、通便瀉火、健脾除溼、涼血解毒、養血熄風、滋陰潤燥、清熱燥溼、殺蟲止癢爲治療原則，內服外洗相結合，辨證治療肛周皮膚瘙癢，療效顯著，無副作用，治癒率高，複發率低。
