患者女，33歲，既往無抗組胺藥物過敏史，因不明原因皮膚過敏，發生米粒樣丘疹，來我院就診。給予口服氯雷他定(上海先靈葆雅製藥有限公司，批號05HRXF1011Y)，10 mg/次，1次/d。第一天服藥後皮膚過敏症狀未見好轉。第二天，患者雙腿內側出現紅色風團樣蕁麻疹，伴瘙癢，未在意，繼續服藥。第三天上午，患者再次就診，檢查發現大量紅色片狀皮疹，瘙癢加重，並伴有輕度水腫。懷疑氯雷他定過敏所致，立即停用此藥。給予氯苯那敏片8 mg、維生素C片0.2 g、葡萄糖酸鈣片1 g，3次/d口服。當晚，皮疹、蕁麻疹均有好轉，瘙癢減輕，次日水腫逐漸消退。
氯雷他定爲選擇性外周H1受體拮抗劑，其抗組胺作用起效快、效強、持久，本品無鎮靜作用，藥效持續24 h無嗜睡。臨牀常用於治療過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病，其常見不良反應有口乾、頭痛、胃腸道不適、肝功能異常等，罕見多形紅斑及全身過敏反應。本品因藥物不良反應少、治療效果好、作用持久而廣泛使用。本例患者產生的皮膚片狀皮疹伴水腫的嚴重不良反應，實屬罕見，未見報道。提示廣大醫務工作者，在臨牀治療中，應高度警惕氯雷他定引起的嚴重藥物過敏反應。
患者女，33歲，既往無抗組胺藥物過敏史，因不明原因皮膚過敏，發生米粒樣丘疹，來我院就診。給予口服氯雷他定(上海先靈葆雅製藥有限公司，批號05HRXF1011Y)，10 mg/次，1次/d。第一天服藥後皮膚過敏症狀未見好轉。第二天，患者雙腿內側出現紅色風團樣蕁麻疹，伴瘙癢，未在意，繼續服藥。第三天上午，患者再次就診，檢查發現大量紅色片狀皮疹，瘙癢加重，並伴有輕度水腫。懷疑氯雷他定過敏所致，立即停用此藥。給予氯苯那敏片8 mg、維生素C片0.2 g、葡萄糖酸鈣片1 g，3次/d口服。當晚，皮疹、蕁麻疹均有好轉，瘙癢減輕，次日水腫逐漸消退。
氯雷他定爲選擇性外周H1受體拮抗劑，其抗組胺作用起效快、效強、持久，本品無鎮靜作用，藥效持續24 h無嗜睡。臨牀常用於治療過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病，其常見不良反應有口乾、頭痛、胃腸道不適、肝功能異常等，罕見多形紅斑及全身過敏反應。本品因藥物不良反應少、治療效果好、作用持久而廣泛使用。本例患者產生的皮膚片狀皮疹伴水腫的嚴重不良反應，實屬罕見，未見報道。提示廣大醫務工作者，在臨牀治療中，應高度警惕氯雷他定引起的嚴重藥物過敏反應。
其不良反應可有過敏反應性發熱及全身不適、肌痛、皮疹及淋巴結腫大，但很罕見。尚可發生關節炎及血管神經性水腫，偶爾在用大劑量後可突然發生腮腺腫大及頜下腺腫大。有報告碘過敏反應可致急性腎病，但確罕見。意外服用大劑量碘化鉀可發生心律失常。有報告l例發生肺水腫及碘疹。一些患者長期服碘可致甲狀腺功能低下，原有甲狀腺疾病患者可誘發粘液性水腫。產生或加重痤瘡是典型的反應，嚴重的碘疹開始爲樣皮膚損害位於皮脂腺區，發展到形成疣性肉芽腫，停藥幾周後可消失。也可出現蕁麻疹、紅斑甚至出血疹。
妊娠期經常應用碘劑可致胎兒發生甲狀腺腫，胎兒的甲狀腺很大，甚致引起難產或上氣道阻塞。應立即用三碘甲狀腺氨酸治療，常在4～6周可使甲狀腺縮小。假若母親服用硫脲嘧啶，也可防止嬰兒發生甲狀腺功能低下。應用碘製劑可干擾甲狀腺功能的檢查。
