藥品名稱:通用名稱：鹽酸曲馬多緩釋片
英文名稱：Tramadol Hydrochloride Sustained-release Tablets
成分:鹽酸曲馬多。
適應症:用於中度至重度疼痛。
用法用量:吞服，勿嚼碎。本品用量視疼痛程度而定。一般從每次50mg(半片)開始服用，12小時服用一次，根據患者疼痛程度可調整用藥劑量。一般成人及14歲以上中度疼痛的患者，單劑量爲50-100mg(半片-1片)。體重不低於25公斤的1歲以上兒童的服用劑量爲每公斤體重1-2mg，本品最低劑量爲50mg(半片)。每日最高劑量通常不超過400mg(4片)。治療癌性痛時也可考慮使用較大劑量。肝腎功能不全者，應酌情使用。老年患者的劑量要考慮有所減少。兩次服藥的間隔不得少於8小時。上述推薦劑量僅供參考，原則上應選用最低的鎮痛劑量。遵醫囑服用。
禁忌:對本品高度敏感者以及酒精、安眠藥、鎮痛劑或其它精神藥物急性中毒的患者。
注意事項:1.本品慎用於阿片類藥物依賴或有濫用藥物及依賴傾向者;急性酒精中毒和使用安眠藥、中樞性鎮痛劑(包括阿片和精神性藥物);與中樞神經系統鎮靜性藥物合用以及出現休克時;正在接受或在過去14天內使用過單胺氧化酶抑制劑;肝或腎功能嚴重損傷;頭部損傷、顱壓增高、病因不明的意識紊亂、呼吸中樞和呼吸功能紊亂、呼吸抑制。
已有報道在治療劑量下出現癲癇發作，而且當用藥劑量超過常規日用劑量上限時，癲癇發作的危險性可能增加。對於有癲癇病史或容易發作的患者僅在不得已情況下使用。患者同時服用曲馬多和能降低癲癇發作閾值藥物，癲癇發作的危險性增加。1歲以下嬰幼兒慎用本品。
2.長期使用本品，應注意耐藥性或藥物依賴性的形成，療程不應超過治療需要。而且本品不適合用作替代治療藥物。儘管它是一種阿片類激動劑，但它並不能抑制嗎啡的戒斷症狀。
3.常用量情況下，本品也有可能影響病人的駕駛或機械操作的反應能力。
4.如用量超過規定劑量或與中樞神經鎮靜劑合用，可能會出現呼吸抑制。
5.肝腎功能受損的病人，因其半衰期延長，用藥間隔要適當延長。
6.心臟疾患酌情慎用。
7.根據國家藥政管理部門相關規定，本品嚴禁用於食品、飼料加工、養殖。
不良反應:本品不良反應有：
1.全身性：變態反應、過敏反應;
2.心血管系統：低血壓、心動過速、極罕見高血壓和心動過緩;
3.消化系統：噁心*、嘔吐*、便祕*、胃腸功能紊亂、口乾*;
4.中樞神經系統：頭昏*、嗜睡*、頭痛、視覺異常、情緒不穩、欣快、活動減退、機能亢進、認知和感覺障礙、驚厥、精神混亂、藥物依賴、幻覺、戒斷綜合徵包括：興奮、焦慮、神經質、失眠、運動機能亢進、震顫、胃腸症狀;
5.皮膚：出汗*、瘙癢症、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫;
6.泌尿生殖系統：排尿障礙、尿瀦留;
7.呼吸系統：呼吸困難、支氣管痙攣、呼吸抑制。(注：*爲常見不良反應，發生率≥1%)
相互作用:1.與中樞神經抑制藥物或酒精合用時可增強本品的鎮靜作用，特別是增強呼吸抑制作用。與神經阻滯劑合用，個別病例有發生驚厥的報道。
2.接受單胺氧化酶(MAO)抑制劑治療者，再服用本品可能會出現對中樞神經、循環、呼吸系統的嚴重影響。
3.西米替丁對本品的影響非常小。
4.含卡馬西平藥物：可降低本品的鎮痛效果。
5.與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)，三環類抗鎮靜劑(TCAs)，抗精神病藥和其它降低癲癇發作閾值的藥物合用：極罕見癲癇發作。
6.與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)同服，可導致血清素激活作用的增加(血清素綜合徵)。
7.有個別報道：與香豆素抗凝劑相互作用導致國際標準化比值(INR)增加。所以當患者開始服用曲馬多治療時，應慎用抗凝劑。
