【名 稱】九味羌活湯
【出 處】張元素方，錄自《此事難知》
【分 類】 解表劑-辛溫解表
【組 成】羌活(9克) 防風(9克) 蒼朮(9克) 細辛(3克) 川芎(6克) 白芷(6克) 生地(6克) 黃芩(6克) 甘草(6克)
【方 訣】九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，發汗祛溼可見功。
【功 用】發汗祛溼，兼清裏熱
【主 治】外感風寒溼邪，內有蘊熱證。惡寒發熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。(本方常用於感冒、風溼性關節炎、偏頭痛、腰肌勞損等屬外感風寒溼邪，兼有裏熱者。)
【用 法】上九味，(口父)咀，水煎服。若急汗熱服，以羹粥投之;若緩汗溫服，而不用湯投之也。
【禁 忌】本方爲辛溫燥烈之劑，故風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。
【方 解】
本方證由外感風寒溼邪，兼內有蘊熱所致。風寒溼邪侵犯肌表，鬱遏衛陽，閉塞腠理，阻滯經絡，氣血運行不暢，故惡寒發熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸楚疼痛;裏有蘊熱，故口苦微渴;苔白或微黃，脈浮是表證兼裏熱之佐證。治當發散風寒溼邪爲主，兼清裏熱爲輔。方中羌活辛苦性溫，散表寒，祛風溼，利關節，止痹痛，爲治太陽風寒溼邪在表之要藥，故爲君藥。防風辛甘性溫，爲風藥中之潤劑，祛風除溼，散寒止痛;蒼朮辛苦而溫，功可發汗祛溼，爲祛太陰寒溼的主要藥物。兩藥相合，協助羌活祛風散寒，除溼止痛，是爲臣藥。細辛、白芷、川芎祛風散寒，宣痹止痛，其中細辛善止少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長於止少陽厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼朮合用，爲本方“分經論治”的基本結構。生地、黃芩清泄裏熱，並防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱爲佐藥。甘草調和諸藥爲使。九味配伍，既能統治風寒溼邪，又能兼顧協調錶裏，共成發汗祛溼，兼清裏熱之劑。
臨牀應用本方，尚須根據病情輕重，輔以羹粥。若寒邪較甚，表證較重，宜熱服本方，藥後應啜粥以助藥力，以便釀汗祛邪;若寒邪不甚，表證較輕，則不必啜粥，溫服本方即可微發其汗。本方配伍特點有二：一是升散藥和清熱藥的結合運用。正如 顧鬆園醫鏡》所說：“以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻;以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯。”二是體現了“分經論治”的思想。原書服法中強調“視其經絡前後左右之不同，從其多少大小輕重之不一，增損用之。”明示本方藥備六經，通治四時，運用當靈活權變，不可執一，對後世頗有啓迪。
