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45歲女性突然中風 患罕見心臟粘液瘤

來源:爵士範    閲讀: 4.32K 次
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45歲女性突然中風 患罕見心臟粘液瘤

你知道嗎?身體的每個部位都會有可能導致癌症的發生。那麼你聽説過心臟長腫瘤嗎?日前浙大一院附屬第一醫院接診了一例罕見的心臟腫瘤患者,這顆伴隨着心臟“跳舞”的腫瘤,不僅讓才45歲的患者意外中風,還導致其全身近10處血管堵塞,險些誘發心肌梗塞。

“心臟每跳動一下,它也動一下,看上去就像一個‘舞者’,也正是因為心臟的跳動,導致腫瘤上長得不牢的組織脱落了下來,脱落的組織隨着血液到處跑,有些跑到了腦子裏,有些跑到了頸動脈,有些跑到股動脈,這些組織堵牢後,患者就出現了腿麻、沒力氣等中風症狀。術中,當倪教授準確找到腫瘤的根部,將其連根切除後,看到這晶瑩剔透如水晶葡萄般的心臟粘液瘤,我們都倒吸了一口冷氣,這腫瘤還真有點大,且部分已從瘤體半遊離出來,靠一根辮子樣組織連接,這些瘤體一旦脱落,後果真是不堪設想。”李偉棟醫生介紹。

什麼是心臟粘液瘤

大約7%是家族性的,典型黏液瘤為孤立的單個,表面光滑、球形、大小各異、直徑1~8cm(平均5cm),大多有蒂,90%在左房,其餘在右房,附着在房間隔卵圓窩附近,散發的也可發生在心室或多個部位。

心臟粘液瘤的病因

心臟黏液瘤是最常見的心臟原發良性腫瘤,多數有瘤蒂,可發生於心髒各房、室腔,最常見於左心房,約佔75%。多數腫瘤有瘤蒂與心房壁相連,90%的左房黏液瘤附着於心房間隔卵圓窩處。瘤體可隨心臟的收縮、舒張而活動。絕大多數為單發腫瘤,但也可為多發,常有家族遺傳傾向。

45歲女性突然中風 患罕見心臟粘液瘤 第2張

心臟粘液瘤的表現

1.聽診可聽到二尖瓣狹窄或反流雜音,或兩者都可聽到,坐位時明顯,卧位時聽不清,症狀也減輕。

2.可出現左、右心功不全表現。

3.可引起體循環栓塞,如腦、腎、腹內臟器、四周血管或肺栓塞。

4.全身表現可有發熱、體重下降、全身不適、貧血、血沉快,紅、白細胞增多,血小板減少或增多。

心臟粘液瘤的治療

1.嚴格卧牀休息。

2.心功能不全者,強心、利尿改善心功能,儘早或急診低温體外迴流手術摘除心腔內腫瘤。

3.術中未阻斷主動脈前,避免搬動心臟和心內、外探查。

4.瘤蒂處房間隔或心房壁、心內膜、心肌應徹底切除;心臟瓣膜受侵不能修復則行瓣膜替換術;瓣環擴大致關閉不全行瓣環縫縮術;房間隔切除範圍較大者補片修復。

5.心臟切口宜大,便於腫瘤完整摘除。

6.腫瘤摘除後,心腔應徹底沖洗,以防腫瘤碎塊遺留於心腔內。

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