小麻煩背後的大問題
身為中老年女性的您是否經常被這樣一些小麻煩所困擾？腰痠背痛，排便不暢，別説日常生活中的疾走，慢跑，就連開懷大笑也要擔驚受怕，打噴嚏和咳嗽也得小心翼翼，您是否經歷過讓您苦不堪言的反反覆覆的陰道出血？您是否曾經為掩蓋身上糟糕的氣味而頭痛？ 如果您的生活質量受到上述一項或幾項“小麻煩”的影響，那麼這些看似不怎麼嚴重的“小麻煩”身後則隱藏着大問題——子宮脱垂
小麻煩的根源
上述這些由子宮脱垂引起的“小麻煩”，多發於經產的老年女性。在醫學上，子宮脱垂是指支撐子宮的組織受損傷或薄弱，致使子宮從正常位置沿陰道下降，子宮位置在坐骨棘水平以下甚至子宮全部脱出陰道口外的一種生殖器官伴鄰近器官變位的綜合症。子宮脱垂雖不會危及患者的生命，但是卻給女性患者的生活帶來了諸多不便。據中國各地普查統計，子宮脱垂的發病率為1％—4％，山區較平原多，體力勞動者比腦力勞動者多見，多產婦發病率高。
造成子宮脱垂的原因是多方面的，其中年輕時過早生育和過多生育造成的盆腔肌肉組織鬆弛以及更年期後因激素水平下降而引起的盆底韌帶鬆弛是導致本病的主要原因。自然分娩時如巨大胎兒，滯產等對會陰部肌肉的損傷，當子宮口未開全而過早合用腹壓或實施剖腹產手術也會造成子宮頸旁組織、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜過度伸展與裂傷，使其支持功能減弱或喪失，發生子宮脱垂。此外，產後休息不充分，過早的從事體力勞動，尤其是從事需要腹壓的體力勞動如搬抬重物；長期便祕，慢性咳嗽，肝硬化腹水等造成腹壓長期過大的情況均可誘發子宮脱垂。
子宮脱垂的分級
子宮脱垂可分為三度
Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜《4cm，但未脱出陰道口外。
輕型：宮頸外口距處女膜緣《4cm，未達處女膜緣。
重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脱出陰道口外。
輕型：宮頸脱出陰道口，宮體仍在陰道內。
重型：部分宮體脱出陰道口。
Ⅲ度：子宮頸及子宮體全部脱出陰道口外
子宮脱垂的臨牀表現
看到這裏，您是否已經在對號入座，暗自擔心呢？如果文章開頭時的那些症狀出現在您的身上，那您真的需要提高警惕了。子宮脱垂的臨牀表現主要有：
1.腰骶部痠痛 尤以骶部為甚，勞動後更加明顯，卧牀休息後可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會陰部下墜，也以勞累後加重。
2.陰道脱出腫物 患者自述有球形物自陰道內脱出，於行走、體力勞動時更加明顯，卧牀休息後自行還納。脱垂嚴重者，終日掉在外面，不能自行還納，由於行走活動，與衣褲摩擦而感不適，久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。
3.泌尿道症狀 多數子宮脱垂患者，當其大笑、咳嗽、快步行走或體勢用力時，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現壓力性尿失禁，取決於膀胱與尿道口的解剖關係是否改變。有些子宮脱垂患者，會有尿失禁，而還有些患者會有排尿困難，而導致尿瀦留。這些患者在排尿時需用手指將膨出的膀胱向前上方推舉後，方能排尿。其原因為膀胱膨出時，脹大的膀胱位置低於尿道，而協助排尿的膀胱肌肉及陰道前壁及盆底的肌肉鬆弛、薄弱，無法“幫上忙”，如不借助外力，很難痛快解出小便，從而導致排尿困難、尿瀦留髮生。#p#副標題#e#
忽視“小麻煩”還是解決“大問題”？
作為一個擁有2.87億老年人口的大國，我國已步入老齡化社會，如此大的基數和較高的發病率（1%-4%）表明，在我國有許許多多的女性正受到子宮脱垂的困擾，然而與其高發病率形成鮮明對比的則是相對較低的就診率，據不完全統計只有不到21%的女性在發生子宮脱垂後會選擇就醫。大部分女性都選擇默默忍受。究其原因，主要有一下三點。
1.無知而無視
在很多女性患者眼中，子宮脱垂並非疾病。誠然，單純的子宮脱垂即使常年不治也難以危及生命，自然也無法像心腦血管以及腫瘤等疾病那樣引起人們的重視。但是這種長期，經久不愈的“小麻煩”卻在很大程度上影響着患者的生活質量，如果説腰痠背痛還可以忍受，排便不暢還可以通過其他手段緩解的話，那麼由脱垂的子宮造成的行動不便，局部摩擦不適，以及反反覆覆的陰道出血則讓很多女性苦不堪言。而由於子宮脱垂導致的尿失禁則會造成局部的濕疹，感染，褥瘡。部分女性因為尿失禁的異味而產生自卑，焦慮等負面情緒，導致了一系列的心理問題，甚至影響到正常的工作和社交。
2.諱疾而忌醫
很多中國女性受到傳統觀念的影響，對婦科方面的問題尤其諱莫如深，諱疾忌醫。不少女性患者，尤其以老年女性患者為甚，不願意甚至拒絕配合大夫進行婦科方面的檢查。對於子宮脱垂，即使已經嚴重的影響到了自己的生活質量，還是能拖則拖，能忍就忍，以至於“小麻煩”拖出“大問題”。
3.因小而失大
還有相當一部分老年女性患者，覺得看病就要花錢，對於危及生命的疾病尚且不願求醫問藥更何況這類只關乎痛癢，不關係生命的“小問題。”殊不知，正是這種為對疾病的姑息心態導致了患者更大的損失。子宮脱垂的患者表面看來和正常人並無二致，可這“底下”的難言之隱恐怕只有本人才説得清。沒辦法鍛鍊身體，外出時間一長就四處找洗手間，更別説什麼長途旅行了，本該自在清閒的退休生活卻毀在了這個看似不是病的“小麻煩”身上。
如何避免“小麻煩”根治“大問題”？
子宮脱垂並非不可避免，更年期的婦女平時注意勞逸結合，產後婦女做到充分休息，老年婦女日常注重營養，多做提肛訓練都可以有效的防治子宮脱垂。但是如果您已經發生了子宮脱垂，則應該及早的採取相應的治療方式。目前子宮脱垂的治療方法很多，大體分為手術和非手術治療兩種。非手術治療即子宮託的放置，這種方法雖然操作簡便但卻無法根治子宮脱垂並且會對患者的生活造成不同程度的影響。
若要根治子宮脱垂，徹底擺脱困擾女性的難言之隱，專業醫生會建議您選擇手術的方式。如今國際上對於子宮脱垂普遍採用加固盆底及其修復和重建的方法，而國內則主要沿用以前的單純子宮切除和修補，僅少數醫院與國際接軌，如北京朝陽醫院西區婦產科就率先在國內開展先進的盆底重建手術技術並取得了令人滿意的療效。與傳統手術方法相比新的手術方法用時短，創傷小，療效顯著並持久。朝陽醫院西區婦產科自開展新技術以來使原來3年內高達50%的複發率降低到5%。接受新技術手術治療的患者已徹底擺脱了子宮脱垂的長期困擾，生活質量發生了根本性的改變。在用此方法治療的病人當中，年齡最大的是88歲，年齡最年輕的是37歲。
