自我測試和斷定方法
北京大學精神衞生研究所副所長周東豐教授指出,抑鬱症不是普遍意義上的心情不好,一個人情緒低落,但過兩天就好了,這就不是抑鬱症。抑鬱症有九個主要症狀,只要以下這些症狀至少存在四項,而且持續了兩週還不能緩解,並且影響到了抑鬱症與心理障礙的關係平時的正常生活,就需要考慮是否患上了抑鬱症,並及時找專科醫生就診諮詢。
★興趣喪失,沒有愉快感;
★精力減退,常有無緣無故的疲乏感;
★反應變慢,或者情緒容易激動、亢奮,也容易被激怒;
★自我評價過低,時常自責或有內疚感,這也是導致患者自殺的主要原因;
★聯想困難或自覺思考能力下降,對一些日常生活小事也難以決斷;
★反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。
★睡眠障礙,如失眠、早醒或睡眠過多(據研究,80%抑鬱症患者具有睡眠障礙)。
★食慾降低或體重明顯減輕。
★性慾減退。
除上述症狀外,抑鬱症還有一些“周邊症狀”。在亞洲特別是中國和日本,大多數抑鬱症患者主要不是情緒方面的症狀,而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體症狀。因此一些查不出生理原因的軀體症狀也應該考慮是否有抑鬱症的可能,以免延誤治療。#p#副標題#e#
鑑別診斷
(1)內源性抑鬱症:
存在下列症狀之一者,應考慮內源性抑鬱症的可能:
1、即往有躁狂或抑鬱發病史。
2、家族中有躁狂或抑鬱病史。
3、本次病程過程中躁狂表現。
4、有精神運動性遲滯。
5、早醒或症狀有晨輕晚重的變化。
6、內臟功能低下,食慾減退或體重減輕,而無軀體疾病的存在。
7、自罪觀念,任何幻想或妄想
8、嚴重的自殺企圖或多次自殺未遂。
9、生活不能自理,自知力嚴重缺乏。
(2)反應抑鬱症:
存在下列情況之一者,應考慮反應性抑鬱症的可能:
1、急性起病,病程不到半年。
2、由明顯環境因素誘發,且症狀與環境因素有關。
3、精神創傷常縈繞於腦際,難以擺脱。
(3)藥物所致的抑鬱狀態:
患者可能找到使用藥物病史。
(4)器質性疾病或軀體伴發的抑鬱狀態:
可找到器質性病變。
(5)其他神經症和精神病伴發的抑鬱狀態:
除抑鬱症狀外,患者無神經症和精神病其他症狀。#p#副標題#e#
抑鬱症的診斷:
(1)符合神經症診斷標準。
(2)以持久的輕度至中度抑鬱為主要臨牀相,伴有以下症狀至少三項。
1、興趣減退,但未喪失。
2、對前途悲觀失望,但不絕望。
3、自覺疲乏無力或精神不振。
4、自我評價下降,但願意接受鼓勵和幫助。
5、不願意主動與人交往,但被動接觸良好,願意接受同情和支持。
6、有想死念頭,但又顧慮重重。
7、自覺病情嚴重難治,但主動求治,希望能治好。
(3)存在下列症狀中的任何一項
1、明顯的精神運動性抑制。
2、早醒和症狀的晨重夕輕。
3、嚴重的內疚和自罪。
4、持續食慾減退和明顯的體重減輕(並非軀體疾病所致)。
5、不止一次自殺未遂。
6、生活不能自理。
7、幻覺和妄想。
8、自知力缺損。