【病例】
补了3年钙 钙剂的盒子两大箱
琳琳出生后爱哭闹、表现过于兴奋，睡觉易惊醒，奶奶说这是缺钙引起的。就让妈妈给她吃钙剂，3年未间断，家里装钙剂的盒子凑起来都有两大箱。最近，家人才明白，琳琳得了佝偻病，应该补的是维生素D。
近段时间，琳琳食欲不振，妈妈喂她吃什么都咽不下，甚至几天拉不出大便。妈妈带她到医院检查，医生听说琳琳一直在补充钙剂，怀疑是补钙过度引起的厌食、便秘，建议停止补钙。但检查结果证实，琳琳是由于缺乏维生素D引起的佝偻病，不是缺钙。改服维生素D，几天后，琳琳的食欲增大，排便也顺畅了。#p#副标题#e#
【原因】
缺乏日照导致维生素D不足
专家说，佝偻病为婴幼儿期最常见的慢性营养性疾病之一，是小儿体内缺乏维生素D，导致钙磷代谢失常，引起骨骼病变，并影响到神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能的一种疾病。大部分婴幼儿都曾经有过佝偻病的轻度症状。
小孩发生佝偻病的最主要原因，杨一民说，是日照不足导致人体皮肤维生素D的合成不足。城市里的孩子都居住在高楼，楼宇之间的楼距小，孩子又都喜欢缩在屋子里，缺乏日照最终导致缺乏维生素D。而天然食物包括乳类所含维生素D较少，不能满足需要，若不另补充维生素D或晒太阳，易致维生素D缺乏。
佝偻病多发生在小孩出生后3－6个月。杨一民说，孩子缺维D不及时补充，会出现颅骨软化，出牙迟缓或出牙顺序颠倒，脊柱畸形等。若是会走路的小孩，两下肢还会因为重力作用而形成“O”或“X”型腿。
【预防】
每天户外活动1－2小时
预防佝偻病，适当的日照是最有效、方便、经济的方法。小儿平均每日宜户外活动1－2小时以上，轻中度佝偻病有时可通过单纯日照治愈。
专家建议，应从小儿出生后半个月或一个月起适当补充维生素D。南方的孩子2岁前，每日宜补充维生素D。对于处在活动期的佝偻病患儿，应适当增加维生素D的用量。
此外，晒太阳时不应隔着玻璃。他说，隔着窗户紫外线会被隔离，影响日晒效果。
【提醒】
两三岁后一般无需再服维生素D
至于补钙，专家认为，母乳钙磷比例合理，吸收利用率高。牛奶、豆制品的含钙量高，应多吃这类食品，小孩只要每天多吃这些食物，就可以及时补充体内所需的钙质。
目前不太提倡在各种儿童食品或钙剂中添加维生素D。一方面维生素D见光后非常容易分解，另一方面难于判断维生素D的摄入量，容易引起儿童维生素D摄入不足或中毒。
专家建议，小孩最好选择纯维生素D制剂。两三岁以后，幼儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。
