原发性不能射精是指勃起的阴茎从来没有能在阴道内射精，如果过去有性交射精而现在丧失在阴道内射精的能力，则称为继发性不能射精，临床上对原发性不能射精较之继发性不能射精多见。不能射精的器质性原因，多数是生殖系统先天性解剖异常、脊髓受损、腰交感神经节损伤或使用影响交感神经张力的药物（呱乙啶、分噻嗪类）；
不能射精的大多数仍是精神性的，从发育前开始就接受严厉的宗教、封建禁欲主义教育，错误地认为性生活是罪恶，手淫是邪恶，或对女方存在敌视，或特殊的社会心理学创伤（女方与他人和私通、女方被强奸）或害怕妊娠等，造成精神上极重的负担、少部分男性不能射精是缺乏性知识，即性盲，性交时阴茎在阴道内不抽动或抽动幅度小、频率慢，达不到性高潮而不射精，此种性盲一经解释就会纠正，严格地讲此类性盲不能称之为不射精，只是不知其法罢了。#p#副标题#e#
射精障碍主要发生于某些手术后或长时间服用某些药物以后，也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。常见射精障碍原因如下：
（1）脊髓损伤所致的神经性膀胱。
（2）胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。
（3）直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
（4）前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。
（5）双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
（6）某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。
（7）应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
