第一，湿热蕴结，清热利湿。大量临床观察表明，乙肝尤其是急性乙肝的病因为湿热之邪，它具有很强的传染性，因为湿、热、毒三者相合，湿得热而益深，热因湿而愈炽，湿热内蕴则毒邪炽盛，毒邪炽盛则湿热胶固，故一旦染病，病程长，往往由急性变成慢性。因此，清热利湿是首要的坚定不移之方略。
第二，脾气易虚，顾护脾胃。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。因此，治疗乙肝，尤其应重视益气健脾，因为益气健脾法具有补充元气，健运脾胃，升清阳，固卫表，止虚汗，退虚热，解毒，利水、生津救脱等扶正作用。尚有生血、摄血（止血）、活血祛瘀、消肿排脓等间接作用。能调节机体多种免疫功能，促进细胞的转化，增强细胞免疫，促进抗体生成，增强机体对疾病的抵抗能力。
第三，在中医理论上认为，毒为实邪，解毒排毒。乙肝多因郁、瘀、毒形成，“郁”为气病，有木土之分。“瘀”为血病，在经在络。而毒为实邪，是乙肝的主要致病因素，故贯肝病之始末。肝脏是一个强有力的解毒器官，能将人体代谢过程的有害废物进行解毒，排出体外。如肝功发生障碍，其解毒功能降低，有毒物质即对机体，尤其是特适性的肝脏产生损害，在治疗上“不离于肝、也不止于肝”——扶土抑木，佐金平木，滋水涵木，泻火疏木。重在利胆，因肝胆相照，胆为肝脏排泄胆汁，为肝排邪泄毒。在上者因而越之，在下者引而竭之，在胆者自当利之。
第四，气滞血淤，活血化瘀。几乎所有的乙肝患者的肝脏都有不同程度的微循环障碍的病理改变，大多由气滞血瘀造成，情绪不畅，并非肝郁的唯一原因，湿热痰浊、瘀血阻滞、经络气机不畅可以致郁致瘀，肝之清阳被遏，也是一种郁滞，气为血帅，气滞血瘀，血脉不通，则瘀血内生，临床上两胁疼痛，肝脾肿大，肝掌、蜘蛛痣，舌质暗有瘀斑，面色黑或晦暗，皮肤发硬甚至开裂说明瘀血阻滞，是乙肝的基本病机之一。
因此，解除改善局部微循环障碍，使受损害的肝细胞得以恢复，才能使肝病较快治愈，在中医上常用药物如：丹参、赤芍、川芎、三七、三棱、当归、桃仁、红花、泽兰等。故治疗乙肝，活血化瘀也应贯彻始终。
