网友：我36岁，10岁患支气管扩张治疗后一直没有任何不适，今年反复少量咯血，每天有少量黄痰。有时住院止血，有时自己服云南白药，也能止住，但好不了多长时间，甚至几天又出血。黄痰的问题也一直没解决。因为这个病，我不得不离开了我心爱的讲台和可爱的学生。我在网上看了一些有关手术治疗支气管扩张的资料，都说大咯血应及时做手术。请问，像我这样少量出血有必要做肺切除手术吗？我不想过这种几乎每天都要靠吃药住院才能维持的日子了！从长远看，我是做还是不做好？
医生：您好，支气管扩张所致的反复黄痰和咯血多由感染所致，经过充分的抗生素、止血及休息等内科保守治疗后，如果仍不能缓解，可考虑手术，或者支气管动脉栓塞，但主要适应于病变范围局限者，建议您可先继续保守治疗，通过高分辨CT评估病变的范围，如果经保守治疗后症状仍重且CT提示病变局限，可行支气管动脉栓塞术或者肺切除术，如果病变范围弥漫，不宜手术。希望上述答复对您有所帮助。如果不发烧，血象正常，痰量不多、不是大量黄脓痰，不必使用抗生素。咯血是可对症处理。头孢他定对绿脓杆菌感染效果还可以。
