酒精溢用和酒精依赖已成为当今世界日益严重的公共卫生问题，长期大量饮酒可弓I起酒精肝病。酒精性肝病包括轻度酒精性肝损伤、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。目前普遍对男性饮洒折合乙醇量》40g/d，女性》2Og/d连续5年以上者定为嗜酒者（乙醇量换算公式为：g=饮酒量（m1）x酒精含量（N）X0.8），我一般人群的饮酒率为59.5%.重度饮酒者中80N以上有一定程度的儿旨川，t0%～35%可发展成酒精性肝炎，10~20N将发展成加：硬化。我国酒精性肝病在所有肝病中的比例有逐年增加趋势。酒精性肝硬化预后较差，5年生存率约为23～50N.而目前对酒精性肝病尚无特效的治疗药物。中医对酒精性肝病很早就有详尽的认识，大体可归属于酒疽、积聚、膨胀、胁痛等疾病中，其发病机制为湿热蕴结、痰阻血瘀。病变部位在脾胃肝胆。病久则及于肾。我们近年术采用qI町结合的方法治疗洒精性盯病取得‘r较满意的疗效。现将治疗方法介绍如下，以供同道参考.1基础治疗戒酒治疗酒精性肝病的首要措施就是戒酒，早期酒精性肝病患者戒酒后经过适当的治疗病情可以逆转，即使是中晚期患者，戒酒也是控制病情进展的重要措施.2营养支持治疗应给予富含优质蛋白和维生素B类、高热量的低脂饮食，必要时适当补充支链氨基酸为主的复方氨基酸制剂。
中药治疗根据临床表现，中医辨证论治可分为以下五型：
肝郁脾虚型：此型患者肝功能多正常或轻度异常，临床症状有或无。或感胁肋胀痛。身软乏力，纳差腹胀，精神差。舌质淡红。苔薄白，脉弦。治则：疏肝健脾，兼活血化瘀。方药：逍遥散加减。用药：柴胡、白芍、当归、云苓、薄荷、丹参、川芎、大黄、部金、何首乌、山楂、法夏等。湿热蕴结型：此型患者肝功能多不正常，临床已发展为脂肪性肝炎或肝硬化阶段，多见目黄、身黄、尿黄、纳差、恶心、呕吐、口干口苦。右胁胀痛。舌红苔黄腻。脉弦数。治则：清热利湿，疏肝利胆。方药：莴陈蒿汤加减。用药：茵陈蒿、炒栀子、大黄、半边莲、丹参、田基黄、马鞭草、叶下珠、山楂、郁金等。
气滞瘀型：本型患者多为肝纤维化或肝硬化早期患者。可见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肿大。右胁胀痛、腹胀、口渴不欲饮，面劈消瘦。体倦乏力，纳差。舌质紫红或有紫斑，脉涩。
治则：活血化瘀。方药：膈下逐瘀汤加减。用药：桃仁、红花、赤芍、丹皮、五灵脂、当归、JiI芎、制鳖甲、何首乌、枸杞等。
肝肾阴虚型：此型多见于脂肪性肝炎或肝纤维化或肝硬化早期，可见胁肋隐痛，纳差神疲、腰膝酸软，口干咽燥，心中烦热，面色晦暗，消瘦，舌红少苔，脉细数。治则：养阴柔肝。方药：一贯煎加减。药用：生地、枸杞、沙参、麦冬、当归、五味子、丹参、何首乌、郁金、制鳖甲等。脾肾阳虚型：此型多见于酒精性肝硬化晚期，而晚期中属阳虚者较少见。可见腹胀纳呆，神倦乏力。肢冷怯寒。下肢浮肿。小便短少不利，大便溏薄，舌质淡胖或腻。脉沉弦。治则：温补脾肾，化气行水。方药：济生肾气丸加减。药用：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、车前子、淮牛膝、桂枝、附子等。在临床上分型有时难以判定，或虚实恶杂，或无从可辨。可在辨证时加入辨病观点。重点在湿、热、痰、瘀。适当考虑用一点清热化湿，健脾化痰，活化瘀之品。有利于疾病的恢复。但同时要时时避免损伤脾胃。另有些单味药经现代医学研究证实对本病有一定作用。可在辨证的同时酌情加用。如丹参、川芎、大黄、茯苓、姜黄、部金、泽泻、何首乌、枸杞、黄精、山楂等。
