肛裂的最典型症状有二：一是疼痛，二是出血。那么肛裂的疼痛又有什么特点呢？肛裂的疼痛可不是一般地痛，而是相当厉害地痛，常常会让患者痛苦到呲牙咧嘴、大呼小叫。并且肛裂之痛有个特点，我们不妨叫做“肛裂疼痛三部曲”：
一、先于排便时肛门部突发刀割样疼痛，是由于粪便划破肛管皮肤所致。
二、疼痛短暂缓解。
三、而后又出现长时间肛痛，是由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致。
临床常见肛裂患者因怕痛畏惧排便，会出现“怕痛——忍便——便干——更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。
肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡（裂口纤维化，又称陈旧性肛裂）、肛乳头肥大（息肉样瘤）、哨兵痔（皮赘增生）等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎（肛门慢性炎症）和肛瘘（肛门化脓性炎症），与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。
