典型急性肾炎的临床表现有：
1、发病前l-3周有前驱感染史（上感、化脓性扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤感染、支气管炎、肺炎等）。
2、典型急性肾炎的临床表现：血尿，常是肉眼血尿、也可以是显微镜下血尿、血尿开始的一段时间可同时有程度不等的蛋白尿；浮肿，面部、眼睑、下肢等处多见，浮肿是紧张性；少尿；如测量血压，可发现大部分病人血压有不同程度升高。
3、严重病例：部分患儿在发病 1-2周内可出现严重症状：
1） 如发生咳嗽、气憋、心跳、气短、不能平卧，甚至咯泡沫血痰。出现这种情况提示医学上称作严重循环充血的一种并发症；
2） 如病人出现头疼、头晕、恶心、呕吐、惊厥、昏迷。如测量血压可发现血压上升，这种情况叫作高血压脑病、需要紧急救治；
3） 若持续少尿、甚至无尿，病人会出现恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、浮肿加重等。此时检查可发现多种血化验不正常，如医生常常说的血尿素氮升高 （即所谓 BUN上升 ）、血钾升高、出现酸中毒、 心电图也会出现异常等等，称作急性肾功能衰竭。
4、还有一些不典型病例。主要根据有链球菌前驱感染，血清C3降低来明确诊断。
1） 肾外症状性肾炎： 尿改变轻微或正常，但有高血压和（或）水肿甚至高血压脑病或循环充血。
2） 具肾病表现的急性肾炎：以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出。
