两例以眼部位首发症状的艾滋病病例

随着AIDS患者逐渐增多，眼科医生发现AIDS病程中有75%的患者眼部会受到侵犯，发生眼部病变，引起视力损害，重者失明。尤其值得我们注意的是有相当一部分AIDS患者的首发症状表现在眼部，所以，眼科检查对发现、诊断、治疗及估计AIDS病人预后均有重要的意义。2例以视力下降为首发症状的AIDS患者，现报告如下。

典型病例

例1：患者，男，30岁，因“双眼视力下降4天”就诊。查：0D 0.25；OS 0.4；眼前段（-），眼压正常。眼底摄像：屈光介质透明，视网膜点、片状出血。诊断：视网膜微血管病变；AIDS？

例2：患者，男，31岁，因“右眼视物模糊1个月”就诊。查：OD 0.4，OS 1.0；眼前段（-），眼压正常。眼底摄像：视乳头周围单个白色棉絮状混浊。诊断：视网膜炎；AIDS？

临床特点：2例均无明显发热、腹泻、体重下降、肝脾肿大等症状，仅感觉视力障碍就诊，眼部检查，角结膜未见明显异常，屈光介质透明，接诊医师反复询问后得知其均有吸毒史，劝其住院后予2次血清人类免疫缺陷病毒（HIV）检测均为血清抗-HIV阳性而确诊为AIDS感染者。

AIDS的病原体HIV是一种逆转录病毒，高度选择性地作用于人体免疫系统的关键环节导致持久性全身免疫机能的严重破坏或障碍。75%AIDS患者有眼部受累，当患者发生眼部病变表明其免疫受损程度重于无眼部病变者，是预后更险恶的征兆。