话题：公共卫生及医疗服务
恩施新闻网:今年《政府工作报告》提出，“建立健全公共卫生和医疗服务体系，全面启动基本公共卫生服务均等化项目。”请问各位代表，对“基本公共卫生服务均等化”作何解读？
张紫阳：公共卫生服务均等化是医改的重要内容，是国家向每位公民提供最基本的公共卫生服务。公共卫生服务均等化包括基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生项目。
基本公共卫生服务项目包括居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目，国家重大公共卫生项目包括15岁以下人群补种乙肝疫苗项目、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、百万贫困白内障患者复明工程、消除燃煤型氟中毒危害项目等。
向大安：全面启动基本卫生服务均等化项目是利国利民的一件大好事，它跟建立健全公共卫生和医疗服务体系都是为了防病治病，全面提升全民的健康水平。这项活动不仅仅是对老百姓有好处，而且对医疗卫生部门，包括提供公共卫生服务的部门也是很有意义的事。我们作为医疗卫生系统的工作人员的第一要务就是要去把好事办好。
恩施新闻网:有专家说，看医疗改革是否成功，关键要看社区卫生做得如何。毕竟大部分病人不是高危病症，完成基本医疗主要应在社区卫生机构。但目前社区卫生机构设备简陋，从业人员水平不高，导致老百姓小病也要挤大医院。各位代表对此有何看法？
张紫阳：小病进社区、大病到医院是医改的目标之一，也是卫生资源合理配置的标准之一。我州城市化水平较低，社区卫生服务起步较晚。我州社区卫生服务已经启动几年，恩施市、利川市社区卫生服务发展较快，社区卫生服务的六大功能已经逐步发挥。其他六县于2009年启动了社区卫生服务试点。虽经几年努力，但目前我州社区卫生服务水平不高，小病还没有真正进社区，普通感冒也要到高等级医院。主要表现为社区卫生机构设备落后、人才缺乏。小病到大医院既浪费了大医院的宝贵医疗资源，更浪费了广大患者的资金。州卫生局在去年培训150名社区全科医生、全科护士的基础上，今年再培训160名社区全科医生、全科护士，争取各级政府的支持逐步改善社区卫生服务机构的房屋、设备条件，逐步提高社区卫生服务机构的服务能力，让更多的群众到社区享受卫生服务。#p#副标题#e#
恩施新闻网:今年《政府工作报告》将“着力解决36个边远乡镇中小学教师、医疗卫生人才紧缺问题”列入“十大民生工程”，各位代表对此有何建议?
张紫阳：这是州人民政府解决边远地区群众看病难看病贵的重要措施。解决医疗卫生人才紧缺问题需要多项措施，首先需要政府增加招录计划；其次要根据实际适当降低招录条件，2010年州人事局已发文明确；再次是要制定边远地区留住人才的具体措施，比如提高待遇、改善住屋、职称优待、开展新业务等等。
向大安：医疗卫生人才紧缺，不仅仅是边远乡镇医院的问题，也是非边远乡镇医疗卫生机构和县级医院的一个突出矛盾。建议各级政府要有计划地逐年适当增加编制，予以解决。
恩施新闻网:恩施州被誉为“华中药库”，发展中医中药有得天独厚的优势，但目前我州的中医中药发展并不乐观，请各位代表为我州的中医药发展支招。
张紫阳：中医中药是传统医学，在市场经济环境下中医中药带来的经济效益很低，医疗机构为了生存不得不重视西医西药而忽视中医中药，中医医疗机构普遍存在西化的趋势。要发挥中医中药的独特优势，一要让广大群众认识中医中药的好处，其次要各级政府增加对中医医疗机构的投入，解决因开展中医中药业务导致的医院纯收入减少问题，同时制定措施对中医医疗机构进行绩效考核，让中医医疗机构真正姓“中”。
向大安：中医中药是中华民族的瑰宝，简便验廉，千百年来为老百姓的防病治病发挥了很好的作用，特别是在防控重大流行性疾病方面更是凸显了它的不可替代性。
目前恩施州中医中药的发展在全省处于中等位置，州内各县市发展不平衡，即使相对发展得好一点的建始、利川也显得很脆弱。要改变这种状况，我以为：第一，各级政府对此要引起高度的重视，认真贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》。建议州级财政要建立专项扶持基金，有计划地对各县市级中医院的房屋建设、设备添置和学术研究给予扶持；第二，要大力发展中药产业，适当放宽对中药制剂的控制标准；第三，要加大中医中药的人才培养力度；第四，奖励那些在发展中医药事业、开展中医药学术研究方面有突出贡献的管理人员和专业技术人员。
恩施新闻网：廖春节代表您好！我们注意到您是保健科的专家，您觉得目前人们在医疗保健方面有哪些误区？
廖春节：一是对什么是健康缺乏正确的认识，没有健康的生活方式。健康不仅仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态。每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面，目前常见的三高（高血脂、高胆固醇、高血糖）病人，最重要的致病原因是饮食不当。二是不能正确认识预防与治疗的辩证关系，轻预防，重治疗，认为体检是老年人的事，没明显症状不体检没关系。事实上定期体检对疾病的早期发现、早期治疗有积极重要的作用。三是将保健品当药品，盲目服用保健品。针对这些观念误区，有必要贯彻预防为主的卫生方针，普及基本卫生知识，倡导文明健康的生活方式。#p#副标题#e#
恩施新闻网：张紫阳代表您好！在恩施新闻网的“两会”话题征集中，不少网友反映村医的待遇问题。网友“我是赤脚”说，村医担负着农村公共卫生任务，担负着防疫、医疗、保健、协助处理重大公共卫生事件等工作，在农村辛勤工作，但政府补贴不足；而且为了照顾农民，政府把村级卫生室的收费标准定得极低，收费项目也少，药品利润不多，导致村卫生室运转困难。村医到了晚年不但生活没保障，而且为贫困村民垫付的几千甚至几万元药费也无法收回。希望医疗改革不要忘记乡村医生，解决乡村医生的待遇及养老问题。这样农村卫生岗位才能吸引住人才，为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务，缓解农民看病难和看病贵之苦。您对这个问题怎么看？
张紫阳：村卫生室是我国三级卫生网的网底，承担着大量的公共卫生服务任务，就近解决广大农民朋友常见病、多发病，村卫生室的地位不容忽视。“新农合”实施以后，原能在村卫生室门诊治疗的参合农民大多到乡镇卫生院住院，降消项目取消了村级卫生室的接生资格等，村卫生室的经济收入大幅下降，而其承担的预防保健任务越来越重，他们的积极性已经受到严重挫伤。乡镇卫生院实施基本药物制度后，如村卫生室继续执行药品最高零售价，广大农民不会到村卫生室购药，村卫生室基本没有药品收入。如果在村卫生室实施基本药物制度并实行药品零差率销售，则切断了其主要依靠药品收入生存的收入来源。这直接影响到农村三级卫生网底的稳固，影响到预防保健任务的真正落实。
州人民政府高度重视村级卫生队伍的稳定工作，2009年4月专门发文提高乡村医生待遇，利川市人民政府落实了州人民政府的文件要求，其他部分县市也不同程度提高了乡村医生待遇。目前政策已经明确，关键是落实。
恩施新闻网：向大安代表您好！近年来，我州的医疗卫生水平持续提高，但是相对其他地区，我们的农村医疗水平还较落后，不仅看病出行不方便，到县城治病的高额费用也让农民无法承担。请问向大安代表，在经济和医疗条件相对有限的农村，如何改善农村医疗环境，如何帮助农民减轻看病负担，让他们的健康更有保障？
向大安：第一，从医疗角度讲，我认为应该大力弘扬中医中药、大力提倡并实施中西医结合、积极推行简便验廉的中医适宜技术；第二，全面提升农民的健康素质，包括饮食卫生、环境卫生、生活习惯以及适度的健身运动等方面；第三，适当增加政府投入，因为医疗卫生系统的房屋、设备、人才的培养都需要大量的经费。
恩施新闻网：张紫阳代表您好！近年来，我州民营医院发展迅速。有网友反映，部分民营医院不同程度存在着“医务人员素质良莠不齐，医疗广告夸大诊疗效果，药品及医疗器械质量难以保证，存在一定的医疗事故隐患”等问题，对这些现象应如何根治?
张紫阳：这个问题问得很好，各级卫生行政部门和有关部门对民营医院的监管都十分严格，但民营医院以谋利为目的，监管的难度的确很大。我们将进一步加强对民营医院的监管，同时协调有关部门敦促民营医院依法执业。#p#副标题#e#
恩施新闻网：县市级医院是农村医疗卫生服务的核心，应该成为县市百姓看病的首选。但事实上，县市医院各方面的条件肯定不能与上级大医院相比，以致很多老百姓都选择去外地大医院就医，随着高速公路和铁路通车，患者去外地大医院就医更方便了。请问向大安代表，您觉得县市级医院应如何提高竞争力，留住病人？
向大安：随着人们健康意识不断增强，经济条件的不断改善和“两路”建设的竣工带来的出行便利，一部分病人适当外转是必然的。怎样留住病人，让绝大多数病人就近就医？我认为应从两方面入手：第一，千方百计增强县级医院的综合实力（包括人才、设备、房屋、管理），切实改善服务态度，坚持合理收费；第二，积极搞好宣传，扩大社会对县级医院的知晓度，让病人知晓、理解并依赖县市级医院。
网友“我超爱恩施”：大家都在说看病贵、看病难。对农民来说这个问题更加突出。因为经济条件差，小病忍，大病扛，实在不行了才去医院，但到这个时候医疗费用就更不得了，所以，基层卫生机构对农民来说真的很重要。请问一下张紫阳代表，我州将怎样加强基层卫生机构建设，提高农民就医水平？
张紫阳：各级政府一直很重视广大农民的看病就医问题，几年来州、县市人民政府和卫生部门为此做出了不懈努力，乡镇卫生院的就医条件有较大的改善，但基层卫生机构的状况是长期积累下来的，我们相信有各级政府的重视，基层卫生机构的就医条件会逐步改善。
话题：社会保障
恩施新闻网：社会保障一直是人民群众关心的热门话题，今年的《政府工作报告》将“努力保障和改善民生，促进社会和谐稳定”列为八大工作重点之一，明确提出“加大社会保障力度”，各位委员对此是如何理解的，我州的社会保障工作需要从哪些方面做出努力？
石明义：我州社会保险工作要加大社会保障力度，主要是两个层面：一是政府要加大投入，切实加强基层劳动保障服务网络建设，进一步提高公共服务能力。二是建立社会扩面征缴长效工作机制，实行政府主导、部门联动，形成社会合力。就部门而言，一是要组织实施好社会保险年度工作计划，圆满完成省、州人民政府下达的各项目标任务；二是要加强基金监管，维护基金安全，确保基金的安全完整；三是要不断建立健全社会保险政策体系，搞好各项政策之间的有机衔接，妥善解决好体制转轨过程中出现的历史遗留问题，不断提高保障水平，让人民群众享受到更多的实惠；四是要加强信息网络建设，提高数据质量和分析应用能力，更好地服务参保对象；五是稳步提高基本医疗保险待遇，确保参保人员的住院报销比例逐步提高。
肖雪琴：一是进一步做好医疗保险制度的改革；二是完善基本养老保险制度；三是完善大病救助的相关政策；四是继续全面落实城市居民最低生活保障制度，切实贯彻属地管理原则，将符合条件的城市困难居民全部纳入最低生活保障范围；五是加快建立农村社会保障制度，重点是加快农村养老保险、医疗保险和最低生活保障体系建设；六是对城乡特殊困难的群众，要给予更多的关爱，切实帮助特殊困难家庭解决就医看病、子女上学等实际困难，完善农村五保户生活保障制度，确保供养资金，切实做好农村受灾地区税收减免和受灾群众生产生活救济等工作，关心和支持残疾人事业。#p#副标题#e#
恩施新闻网：据统计，全州共有各类残疾人31.9万，占全州总人口的8.3％。这些残疾人的生存面临着六大基本问题：一是生活贫困，二是就业能力不强，三是受教育困难，四是有病无钱医治，五是居住条件差，六是养老没有保障。各位委员是如何看待残疾人的社会保障问题的？
石明义：关于残疾人的社会保障问题，各级党委、政府高度重视，就社会部门而言，在推进城镇居民医疗保险试点过程中明确规定，城镇重度残疾人参加城镇居民医疗保险个人不缴费，所需保险费由中央、省和地方三级财政全额补助，残疾人参保后，在乡镇卫生院和一级医疗机构住院治疗的免交起付钱，个人综合报销比例（含优惠减免部分）不低于80%。
肖雪琴：残疾人在基本生活保障、康复、教育、就业等方面还面临许多困难。建议：增加对特殊教育的投入，完善残疾人免费义务教育制度；加大对农村残疾人就业扶贫的力度，不断完善以小额信贷为主，种养业基地为辅，结对助残；建立残疾人康复专项基金，出台覆盖广、项目全的残疾人康复专项救助政策，实现基本医疗救助、社会保障等；加快推进残疾人社会生活硬环境和软环境的无障碍建设，在城镇改扩建中，要把无障碍设施建设列入建设目标，并列入文明社区的考核内容；对残疾人实行全额免费医保。
恩施新闻网：随着我州城市规模的不断扩大、城市化进程的加快以及“两路”的建设，大量土地被征用，一个迅速扩大的社会新群体——失地农民开始引起各方关注。请问各位委员对保障失地农民合法权益有什么看法？
石明义：关于失地农民的问题，各级政府高度重视，主要从两个方面解决，一是解决好失地农民的社会保障问题，目前劳动部门对失地农民参加社会保险已有了明确的政策规定。二是解决好失地农民及其子女的劳动技能培训和就业问题。
肖雪琴：我认为保护失地农民的合法权益必须做到：一是大力开展普法宣传工作；二是建立市(区)、镇(街道)、村(居委会)、组四位一体农民失地问题普查机制，对失地农民问题进行集中调查；三是科学制定征地补偿标准，确保征地标准的公开、公正、透明；四是规范管理征地补偿费本金；五是建立失地农民社会保障机制，鼓励失地农民自主创业。
胡德卫：我认为，对失地农民应从如下几个方面给予帮助：要足额补偿；要解决好失地农民的社会保障，土地征用单位要缴足失地农民的社会保障费用；要对失地农民进行再就业培训，帮助他们就业；要对他们的生产生活长期跟踪，及时解决他们的实际问题。
恩施新闻网：胡德卫委员您好。粮食问题关系国泰民安。请您就我州保障粮食供给安全和储粮安全问题谈谈看法。
胡德卫：就恩施州而言，粮食供求总量基本平衡，但存在结构性矛盾，比如大米就需从州外调剂。为保障粮食供给安全和储粮安全，我认为需做好以下几个方面的工作：基本稳定粮食种植面积，在此基础上搞好产业结构调整，发展特色农产品；加强各级政府粮食储备，增强政府调控能力；切实落实好各项惠农政策，调动农民种粮积极性；大力开展节约粮食的活动，做到不浪费、不过度消费；加强储粮的技术支持力度，减少粮食储存过程中的各种损失，做到科学储粮。#p#副标题#e#
恩施新闻网：胡德卫委员您好。很多网友反映现在恩施的物价偏高，吃个早餐比很多大城市还贵，您是如何看待这个问题的？
胡德卫：这个我也有同感。但早餐的价格属于市场调节范围，不属于政府管控价格。早餐价格贵的原因有很多，比如说恩施州的面粉、大米主要从州外调入，成本比较高，再加上恩施城区的猪肉价格也比较高，人工成本也不低，所以导致早餐价格较高。有些大城市的早餐相对比较便宜，比如甘肃兰州的拉面、武汉的米粉等，是因为在供应原材料上财政提供了一定的补贴。随着“两路”的开通，物流成本下降会导致米面油价格走低，恩施城的早餐价格也许会有所下降。
恩施新闻网：石明义委员您好。今年的《政府工作报告》提出，确保社保扩面新增3.5万人。这个目标能实现吗？将主要涵盖哪些人群？
石明义：政府下达的2010年全州新增社会保障扩面3.5万人的目标任务，尽管有一定难度，但我们仍有信心完成，随着社会保障体系的不断建立健全，我州社会保险覆盖面由过去的单位人拓展到社会人，尤其是近几年的扩面攻坚，传统意义上的单位职工基本上已经全部参加了社会保险，今后一段时期，社会保险扩面的重点主要集中在新型民营企业、城镇灵活就业人员、进城务工的农民工等群体。
恩施新闻网：石明义委员您好。目前我州城镇职工医疗保险水平如何？今年就提高保障水平有什么打算？
石明义：2009年，我州城镇职工基本医疗保险住院费用平均报销水平达到69.16％，居全省17个地市的第6位，保障水平较高。2010年，我们将通过扩大用药范围，提高报销比例和支付限额，提高待遇保障水平。
恩施新闻网：肖雪琴委员您好。作为医疗卫生工作者，您对当前医疗保障体系的建设与完善有什么看法或建议？
肖雪琴：实行全民医保，是社会主义医疗改革追求的目标，这个目标在我州的实现需要一个循序渐进的过程。我认为一是加强管理，逐步完善政策，方便参保人员就医；二是实行大额医疗补助办法，妥善解决基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用；三是建议对婴幼儿实行全额免费医保，以此进行试点，为未来实行全民医保提供宝贵的经验。
网友“解药”：石明义委员您好！恩施州的医保我想应该是由州里统一管理，目前我遇到这样一个问题：我在宣恩工作，医保由所在单位缴纳；但我是恩施人，家在恩施，而我的医保卡在恩施无法使用，如果有个头疼脑热的还得回到宣恩才能使用医保卡，极为不便。是否可以将医保卡实现全州通用？
石明义：医保卡暂时不能全州通用，因为医疗保险目前是以县市为单位进行统筹。如果实行州级统筹，医保卡就可以在全州范围内使用了。你的建议很好，我们可以协调县市在州城确定几家定点药店，方便参保人员。#p#副标题#e#
网友“锅巴”：肖雪琴委员您好，我是一名外来务工人员，参加了家乡的新型农村合作医疗。请问，如果我在恩施看病可以报销费用吗？
肖雪琴：你好!目前暂不能报销，但你可以凭当地住院发票，回家乡报销。另外，你可以在恩施办理长期居住证，凭居住证可以在恩施参加城镇医疗保险，并可报销。
网友“老鬼子”：石明义委员您好，聘用人员也有权利享受老有所养待遇，但实际情况是一些单位并不想在这上面“投入”，由于害怕用人单位打击报复，相当多的聘用人员即使举报用人单位社保违规，也是选择在离开这个单位之后，而且不少人也不懂得收集保留相关证据。除了加强宣传外，您觉得用什么办法可以保障聘用人员的权利？
石明义：可以以匿名信的形式向劳动监察大队或社会保险机构举报，我们将根据相关条规进行查处，确保劳动者的合法权益得到保护。
网友“山水红岩”：请教石明义委员，“新农保”制度的实施将给农村老百姓带来怎样的实惠?能真正解决农村养老问题吗?
石明义：“新农保”目前我州在来凤县进行试点，“新农保”的建立填补了我国城乡社会保障体系的一项制度空白，实现了中国农村几千年“养儿防老”模式的根本改变。虽然目前60岁以上的农民每月只有几十元，但随着国家财力的增强，养老水平将会逐步提高。
网友“今晚8∶30”：石明义委员您好，我在深圳打工5年，公司一直为我缴纳社会保险，但现在我提出了辞职，回恩施创业，请问社会保险是否可以转到本地？如果能转入，该怎样办理？
石明义：可以。请本人带上缴费单到户籍所在地社保经办机构申请办理养老保险转移手续。根据去年底国务院出台的《城镇企业基本养老保险关系转移接续暂行办法》的有关规定，由户籍所在地社保经办机构负责办理转移相关手续。
网友“梧桐叶落”：每年冬天天然气都供应不足，严重影响了我们的日常生活，希望委员们帮忙呼吁一下。
胡德卫：你提的这个问题，我也感同身受，我将把此问题反映到恩施市燃气办，敦促他们在调查研究的基础上，提出切实可行的解决办法，让我们不再“怄气”。
