此外意义不明的笑容、对寒冷恐惧的行为也时有所见。
H，29岁，男性。日本N大学研究生院硕士研究生。
既往病史 无家族遗传病史和特殊的疾病史。
主诉 对寒冷感到恐怖，失眠，苦恼，不安。大学研究生课程继续学习有困难，不适应学习生活。
生活史 出生于C国的J市。祖父是当地官僚阶级的上层人物，二次世界大战期间在政府的外交部门中任要职。父亲年青时曾在日本名牌大学留学，取得博士学位，后归国在大学中任教授。H家教甚为严格，据H自己的回忆，由于童年时代接受严厉的管教和训斥，他几乎没有任何孩子的淘气经验。母亲是大家闺秀出身，性格软弱，与儿子H相依相恋。生长在这样家庭环境中的H，自然而然地生成一种独立的意识，对父亲的权威进行反抗的意识非常强烈。
大学毕业后，在一家大广告公司担任管理职位，收入和待遇都很优厚。但不久即辞去工作，断然地拒绝家庭和亲戚的资金援助，只身一人赴日本留学。
发症前性格 待人接物彬彬有礼，脾气爽直，做事认真，注重形式，相信埋头苦干主义。性格敏感、神经质、易受刺激。
问题的发生与经过 H到日本留学半年多，正式考入N大学攻读工学硕士学位，他学习比任何学生更努力，积极参加各种研究活动，每学期听课及争取的学分在计划表上排得满满的。发症前，H申请留学生的学费免除事宜。他满以为自己能得到全额的学费免除，但审批的结果只免除了一半。在这之前，为了消除精神的紧张和疲劳，他经常出入“扒金宫”（日本的娱乐性赌场），不到2个月，手气欠佳的H将自己半年的奖学金和生活费全部填到赌窟的“无底洞”中去。
由于经济桔据，H对学费免除一事寄予很高的期望，但结果却大大出乎他的意料之外，这使H觉得自己受到了大学中的日本教务处人员的歧视，产生了一种强烈的不信任和被害意识（其他申请的留学生都获得了全额学费免除的待遇）。终于，H变得紧张，不眠，头痛，焦躁，潮热。上课或参加研究活动时理解力和注意力似乎全部丧失，经常走神。特别是在深夜，一人独处时会感到有一种奇怪的不安情绪袭来，头脑发胀。他于是只能借助“扒金宫”的赌博来排遣愁绪，但过后精神状态更加低落。他也告诫自己不能再“赌”下去，但由于不安和焦躁无法消除，最后不由自主还是踏进“扒金宫”中。
在极度苦闷和忧郁的某天傍晚，H在吞食了一堆冰球淋食品后，腹部似乎受到一种奇妙的寒冷感袭击，突发神经性的痢疾。经医院紧急治疗后，痢疾得以治愈，但他觉得这奇怪的寒冷感却仍残留着。他所感到的寒冷最初在整个下腹部，然后扩展到脊背，最后延伸到全身四肢。此外，H回想起读小学因成绩不佳而受到惩罚的童年时代，父亲把他置于冬季的室外，让他“清醒”、“反省”的状况。从那时起，他对挫折和失败就有一种不安感，并且对寒冷的威胁感到恐怖。
H对在日本留学的梦开始感到幻灭。他为了摆脱这种不安，摆脱对寒冷的恐惧感，将毛衣、围巾、帽子甚至风衣等全裹在身上尽可能保暖。即使是闷热的天气，这些防寒的衣服也是须臾不离。
心理治疗过程心理面接前，在N医院进行血液生化学、脑电图、神经系统的检查，没有发现生理病理现象。在笔者处进行临床心理学的诊断，第一次是在6月下旬，当年梅雨季节消逝得比往年早，太阳开始显出威猛的光线，湿漉漉的空中充满了闷热的气息。可是H却戴着帽子，穿着毛衣，下着厚厚的牛仔裤，处于极度的敏感和不安状态之中。他走进大学的心理咨询室时，动作极度迟缓，仿佛是害怕暖气从体内衣服中逸脱出去似的。
罗夏墨迹人格投影测定结果，其智力较高，有显著的自我中心主义及歇斯底里的人格特征，此外，压抑、不安、神经过敏现象严重，易受刺激。 CMI（康纳尔大学医学健康测定）检查结果：领域三（神经症）。SCT（苏底情感冲动测定）检查结果，爱情欲求受到强烈的抑制，逃避现实及精神退化的倾向显著。
心理面接中，有时在情绪平稳的叙述过程中，表情突然变得抑郁起来，冲动和攻击的愿望一瞬之间流露无遗。此外意义不明的笑容、对寒冷恐惧的行为也时有所见。在心理咨询的同时，H还接受中药的调理和针灸、按摩等中医治疗，但症状并无多大的改善。连续4个月的心理治疗结束，H的情绪多少得到一些控制，意义不明的微笑和奇怪的举止多少有所改变，但对寒冷恐惧的心理症状无多大改善。最终因心理医生的提议，H回到自己的国家中暂时静养一段时期。不久，H的留学生同伴来信报告说，H在自己本国的D大学附属医院精神科就诊后，将度过一段住院的生活。
