中医如何对血管性痴呆进行分期

血管性痴呆是指因各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合症，中医根据“浊毒痹阻脑络”的病机理论，将血管性痴呆的演变分为以下三个相对独立的时期，三期证候特征及病理机转各不相同。

平台期

此期血管性痴呆患者表现为神情呆滞，反应迟钝，善忘失算，懒动少言，肢体笨拙，舌质暗，脉沉弦。此期本虚与痰、瘀之标实证较为常见，风、火两证较少见。基本证类为痰证、瘀证、肝肾阴虚、脾肾阳虚证。表明平台期以肾虚、痰瘀内阻为基本证候特征，本虚与标实相对平衡，病情相对平稳。

波动期

这一期的血管性痴呆患者表现为呆滞明显，头昏沉，嗜睡懒动加重，痰涎增多，口中黏腻不爽，流涎口臭，心烦不寐，便干便难，苔白腻、或黄腻、或厚腻，脉滑。此期本虚证减少，标实证增加，尤以风、痰、瘀三证明显。表明波动期以痰瘀蒙窍、痰热内绕或风火痰瘀内阻为基本证候特征，病情时好时差。

下滑期

此期主要表现为呆滞加重，双目无神，不识事物，面色晦暗秽浊如蒙污垢，或兼面红微赤，口气臭秽，溲赤便干或二便失禁，肢麻，颤动，舌强言蹇，烦躁不安，甚则狂躁，举动不经，言辞倒颠，苔厚腻，脉浮弦大或弦实有力、或细数。此期标实明显，表明在下滑期以浊毒壅盛、阻络败髓为主要证候特征，病情呈接替样加重。