一般情況下，子宮肌瘤在生長迅速、出現壓迫症狀、有惡變傾向等情況下需要做手術，詳情如下：
1、生長迅速：體內雌激素、孕激素增長過快時會刺激子宮肌瘤生長，在檢查時發現子宮肌瘤生長過快，通過藥物治療得不到緩解時，需要做手術治療。
2、出現壓迫症狀：比如壓迫膀胱導致尿頻尿急或壓迫腸道導致排便性狀改變，則需要手術治療。
3、有惡變傾向：子宮肌瘤在短時間內生長速度較快，有可能會引起惡變。一旦在活檢發現有惡變傾向的，需要通過手術治療。
除以上相對常見的情況外，還有其他的情況，比如月經不調、反覆流產、嚴重腹痛等。建議患者出現上述症狀，及時就醫，在專業醫生的指導下進行治療。
