子宮內膜癌的出血特點
子宮內膜癌主要的臨牀症狀是不規則陰道出血：
1、絕經後陰道出血：子宮內膜癌病人中70%-75%爲絕經後婦女，90%以上有陰道出血。表現爲持續性的或間斷性的陰道流血，量多少不一，一般出血量不多，大量出血者較少，也有表現爲絕經後數年突然大量陰道流血者。
2、圍絕經期陰道出血：表現爲月經週期紊亂，經期延長或經量增多，或不規則陰道流血。大約20%的子宮內膜癌病人爲圍絕經期婦女。還有5%爲40歲以下的婦女。
子宮內膜癌還可出現哪些症狀
1、陰道排液
約1/3病人有陰道排液增多，表現爲漿液性或血水樣分泌物，當合並有宮腔感染或積膿時，排出液可爲膿性或膿血性，有時可有惡臭。
2、疼痛
通常不引起疼痛。少數病人有下腹部疼痛，呈持續性疼痛或脹痛，可能和病變較大突入宮腔刺激宮腔攣縮有關。在宮腔有積液、積膿或晚期癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經時疼痛較明顯。表現持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。
3、全身症狀
子宮內膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血壓，婦科檢查早期盆腔檢查多正常，晚期可有子宮增大、附件腫塊、貧血、消瘦、惡病質及遠處轉移的體徵。
子宮內膜癌應與哪些疾病相鑑別
1、子宮粘膜下肌瘤或內膜息肉
多表現爲月經過多及經期延長，需與內膜癌相鑑別。及時行分段刮宮、子宮鏡檢查及B型超聲檢查等，確診並不困難。
2、原發性輸卵管癌
主要表現爲陰道排液、陰道流血和下腹疼痛。分段刮宮陰性，宮旁捫及塊物，而內膜癌刮宮陽性，宮旁無塊物捫及。B型超聲檢查有助於鑑別。
3、老年性陰道炎
主要表現爲血性白帶，需與內膜癌相鑑別。前者見陰道壁充血或粘膜下散在出血點，後者見陰道壁正常，排液來自宮頸管內。老年婦女還須注意兩種情況並存的可能。
4、宮頸管癌、子宮肉瘤
均表現爲不規則陰道流血及排液增多。宮頸管癌病竈位於宮頸管內，宮頸管擴大形成桶狀宮頸。子宮肉瘤一般多在宮腔內以至子宮增大。分段刮宮及宮頸活檢即能鑑別。
5、絕經過渡期功能失調性子宮出血（簡稱絕經過渡期功血）
主要表現爲月經紊亂，如經量增多、經期延長、經間期出血或不規則流血等。婦科檢查無異常發現，與內膜癌的症狀和體徵相似。臨牀上難以鑑別。應先行分段刮宮，確診後再對症處理。
