潮熱、失眠、神經質、歇斯底里……面對各種絕經期不適症狀帶來的煩惱，八成女性選擇默默忍受。昨天在寧召開的中華醫學會第三次全國絕經學術大會上，專家呼籲，對有適應證的絕經期女性應積極採用激素治療，任何保健品都比不上激素替代療法。大會主席、北京協和醫院鬱琦教授指出，中國絕經人口已過了一億，很多人本能地排斥使用一切激素治療，而雌激素長期缺乏會帶來各種老年慢性疾病，如骨質疏鬆、心血管病以及老年癡呆等。
“絕經學術大會”講激素的道理
圍絕經期是激素補充最佳“時間窗”
據悉，我國超過20%的女性正處於絕經期，她們中的絕大多數正忍受各種絕經期不適症狀帶來的煩惱，但只有1%的女性接受激素治療。北京協和醫院婦產科鬱琦教授，日前呼籲醫生和患者改變觀念，對有適應證的絕經期女性積極採用激素治療。
鬱琦教授說，圍絕經期是指女性卵巢功能開始減退，直至絕經後1 年內的一段時期，整個過程大約持續3-5年。處於絕經期的女性，卵巢功能逐漸衰退、喪失，體內的雌激素驟降，從而出現潮熱、失眠、易怒等不適症狀，醫學界的權威觀點認爲，激素補充治療是應付圍絕經期症狀及危害的最好方法，可有效緩解並能預防骨質疏鬆。
圍絕經期是激素補充的最佳“時間窗”，即從圍絕經期開始進行激素補充治療。專家建議女性在醫生的專業指導下，採用天然激素和科學的劑量進行真正有效的治療。目前認爲，中國婦女平均絕經期年齡應該是49.5歲，而月經紊亂是大多數人首發的症狀，這時候出現了“絕經過渡期”，如果不干預治療，就可能引發子宮內膜異常，增加內膜癌的風險。
合理低劑量激素不會導致癌症
大會執行主席、東南大學附屬中大醫院婦產科任慕蘭教授介紹，從臨牀上看，很多婦女對激素補充治療上存在認識誤區，最常見的是擔心發胖或是有“恐癌”心理。她們容易把女性的激素等同於一種皮膚激素，還有一部分是“恐癌”的，包括內膜癌和腺癌，實際上在激素補充治療中，用過雌激素替代治療的女性，患內膜癌的比率要少於沒有進行激素治療的女性。目前雌激素的治療方法有以下幾種：一是口服藥物；二是經皮給藥。這種方法不影響肝、膽，對肝臟的影響很小，也不會增加血栓形成；三是陰道給藥，主要針對陰道萎縮比較嚴重的老年女性。
有些女性是不適合激素療法的，比如乳腺癌患者，或是不明原因出血，沒有確診病因的乳腺腫塊，腦膜瘤等。這些人都不適合激素治療。而這些不適應症，每年一次的常規體檢都能夠及時發現。專家提醒，要想合理地度過圍絕經期應該有規律地安排生活起居，堅持適當的體育鍛煉和勞動，精神上則應避免不良的刺激。
爲什麼感覺更年期提前了
“更年期提前”，多爲焦慮情緒
任慕蘭教授介紹，現在江蘇女性平均自然絕經年齡爲49.85歲。
在一些30-40歲的白領女性中，也會出現疑似“更年期的症狀”，比如總是覺得渾身哪裏都不舒服，還伴有焦慮、抑鬱、失眠、遇事愛鑽牛角尖，發火歇斯底里。爲什麼越來越多的白領女性自述更年期症狀提前？專家介紹，正常女性卵巢功能在45歲至50歲左右時纔開始衰退，如果在40歲以前就出現衰退跡象，醫學上稱之爲卵巢功能早衰。這樣的女性常伴有閉經或少經。
40歲以下自認爲“更年期提前”的女性，專家表示，這不是更年期的問題，主要還是過勞、心理壓力大導致焦慮、抑鬱。如果情緒問題比較嚴重，也會導致月經的紊亂。
卵巢早衰與遺傳有關與壓力無關
卵巢早衰是指有規律月經的女性，曾有過自然週期，在40歲以前，由於卵巢功能衰退、下降，從而出現卵巢萎縮性持續性閉經和性器官萎縮（如子宮萎縮、皺襞消失、外陰萎縮等）。
高壓生活會讓卵巢早衰嗎？許多人的答案是肯定的。但出乎意料的是，這個結論在婦科專家們這裏遭到了否定。
目前，醫學上對卵巢功能和卵巢早衰的研究認爲，基因是造成卵巢早衰的根本因素。儘管現在有研究表明，工作壓力大、長期焦慮或憂鬱等會給女性精神上造成極大的危害，但這些都不能認爲是造成女性卵巢早衰的根本或直接原因。
卵巢早衰在育齡婦女的發生率僅僅爲1%，而且據臨牀觀察，這1%的卵巢早衰者發生原因還僅僅與遺傳、免疫等因素有關，有些藥物（某些中藥和化療藥）或卵巢手術也可能會引起卵巢早衰。
減肥藥和晚睡晚起讓女青年停經
亂吃減肥藥會導致卵巢早衰，任慕蘭教授介紹，她曾經接診一位19歲的女孩，由於嫌自己胖吃減肥藥，一個月後例假就不來了，三個月後到醫院就診，經過檢查，醫生髮現女孩的子宮變小了，乳房也鬆弛了。B超顯示，女孩卵巢沒有卵泡。雖然經過人爲干預，女孩恢復了2-3次月經，可最終停經了。19歲的她需要長期使用雌激素，才能保持女性的特徵，然而想再恢復生育功能就很難了。卵巢出現早衰治療非常困難。
專家提醒，減肥藥影響人體正常代謝，最好不要亂吃。年輕人喜歡晚睡晚起，導致內分泌的週期錯亂，這樣也會引起機體內環境變化。 崔玉豔 程守勤 畢曉紅
如何平穩度過絕經過渡期
-體育運動
參加體育活動比久坐好，經常參加運動者，心臟不良事件、卒中、骨折及乳腺癌的發生率顯著降低。鍛鍊的最佳方式爲每週至少3次，每次至少30分鐘。
-保持體重
在絕經後婦女中，肥胖已成爲一個日益嚴重的問題，僅僅減輕體重5%-10%，便可有效改善那些與肥胖相關的胰島素抵抗引起的很多異常狀況。
-健康飲食
鼓勵採用健康飲食，如每日進食水果和蔬菜不少於250g，全穀物纖維，每週2次魚類食品，低脂飲食。應限制攝入食鹽，每日飲酒量不超過20g。
