有例可詢
據報道，國外很多國家都已有類似器官捐獻環節。報道中提到了澳大利亞、英國的類似舉措，而且成績不俗。另據小編查閱，美國的很多州也有類似舉措。若說駕照器官捐獻已成國際通行做法，大致是可以成立。
雖然，目前器官移植的供需極不相稱，但潛在的捐獻意願是不可低估的。如何豐富、完善器官捐獻的環節，進而構建完整的捐獻體系，便是中國目前面臨的重要問題，也是世界各國面臨的重要問題。從這個角度來說，申領駕照時進行器官捐獻意願登記，是值得肯定的。但是，由於器官捐獻是複雜的倫理問題，非隻言片語可以討論清楚，在此，筆者只想對器官捐獻的絕對自願原則予以強調。
必須符合主觀意願
首先，申領駕照時進行器官捐獻意願登記時，人們可以選擇捐獻，也可以選擇不捐，這是肯定的。但是，我以爲這還不夠。是否捐獻器官的選擇固然需要自願，甚至，是否回答這個選擇，也需要自願。根據“絕對自願原則”而推論，申領駕照者應當有三種選擇情況：同意捐獻，不同意捐獻，以及暫不表明意向。
雖然這一捐獻環節在世界多個國家都已出現，但多數國家的做法仍然偏於保守。例如美國，很多州都有駕照器官捐獻環節，但是人們可以表明意願，也可以不去管它。而在英國，面對這一捐獻意願的選擇，人們可以選擇不去回答，即便按現行的做法，但這個說法可以是“不作出選擇”。
其次，捐獻意願必須徵得家人的同意或者理解。譬如美國，即便捐獻意向已經表明，但如果沒有向家屬表明自己的意願，即便志願者真的出了意外而面臨器官移植時，家屬仍然有權拒絕。這種慎重態度絕非沒有必要。器官捐獻、移植的完整體系之所以難以構建，一個重要問題就在於倫理上的爭議太多，這些倫理爭議當中就包括如何對待、尊重親屬的情感。如果要充分尊重自願者的捐獻自主意願，就應當賦予志願者一定的義務，使之表明意向的同時，還要尊重親屬情感，要獲取家屬的理解。
再次，即便捐獻意向已經表明，但志願者仍然可以隨時撤銷。志願者在表明捐獻意向時，並不能將所有可能出現的問題都考慮到，因而需要保留隨時撤銷的權利。譬如，捐獻意向表明之後，志願者可能對器官捐獻的知識有了更多的瞭解，並發現了種種對自己不利的因素，後悔了。出於絕對自願原則的考慮，志願者有權撤銷自己的意向。
暴露出了什麼？
這種提法從一開始就走向了誤區，要求居民在申領駕照時對器官捐獻做出選擇不僅很難實現，還會很快夭折。因爲，衛生部在做出這個決定時，完全沒有將居民考慮進去，忽視了公衆的接受心理。誰願意在申領駕照時就聽到車禍、死亡等負面的信息？誰願意還在健康的時候填寫如同“遺囑”一樣的表格？
我們一些政府部門的決策總是缺乏深入的思考，缺乏與目標對象的溝通與互動，爲何不在做出決定前和居民代表進行溝通廣泛的聽取意見？規定是否可行能否得到大家的支持？決策部門統統將其拋在腦後，一項可行性的計劃也好規定也罷，總是建立在充分的調查基礎之上的。但在該事件中，我們除了看到一種生搬硬套的做法外，看不到任何調查收集民意的影子，不去具體的分析造成器官捐獻產生困境的原因，只是一味將決策者的“意志”強加給民衆，這對捐獻器官高尚之舉來說無疑是一種極大破壞，失去了航向只能在大海上迷失，選錯了方向只會偏離目標越來越遠。
據統計，目前中國需要器官移植的患者每年大概有150萬人，其中只有約1萬人能夠做上手術，供求比例高達1:150。那麼，這種極端的供需失衡究竟是什麼原因造成的？怎樣才能找到出路？在分析中不難得知，之所以供需嚴重失衡主要還是受“身體髮膚，受之父母，不敢毀傷”傳統觀念的影響。這種觀念讓每一個人對身體倍加的珍惜，尤其涉及到重要器官移植更是敬而遠之。其次，另一個原因就是醫療衛生機構公信力普遍下降。近年來，各種醫療糾紛事件，“割腎、賣腎”等惡性事件的頻繁上演，一次次衝擊着公衆脆弱的神經，大家對醫院、醫生等產生了普遍的不信任，而是統統將器官移植與醫院謀取暴利聯繫起來。此外，公衆捐獻器官的心理焦慮還與大衆傳媒的負面報道有很大關係。在鋪天蓋地的信息中，“醫療糾紛”“賣腎”等新聞總能吸引大家的注意力，爲了博取更多的“點擊率”、“收視率”、“發行量”，各類新聞媒體無不盡其之能事，誇大渲染時常出現。而這一切都給器官捐獻帶來了揮之不去的陰影。
要讓捐獻器官走出供需失衡的困境，就必須消除籠罩在其周圍的陰霾。筆者認爲，要重點從以下三個方面考慮，第一，就是要政府相關部門必須在充分尊重民意的基礎上做出決定，在決策的過程中與目標對象（居民）進行溝通和交流，不能忽視大家的接受心理，不能忽視一些根深蒂固的傳統思想觀念。第二，對醫療機構等涉及到捐獻器官的信息完全的透明化和公開化，讓公衆及捐贈者或家屬能夠清楚的瞭解到器官移植信息，逐漸的提高醫療機構的公信力。第三，大力進行正面宣傳和引導，對一些諸如“割腎、賣腎”的惡性事件進行嚴格的把關，消除長期以來公衆對醫療機構形成的負面印象，倡導和革新公衆陳舊的思想觀念，爲捐贈器官營造良好的輿論氛圍。
總之，申領駕照時進行器官捐獻意願登記，這一捐獻環節需要審慎權衡，需要最充分的考慮到志願者的絕對自願原則，進而審慎對待器官捐獻的複雜倫理問題。只有多部門形成聯動機制，在決策、宣傳、執行的每一個環節進行嚴格的把關，才能走出捐獻器官供需失衡的怪圈。
