原標題：人民網評：醫保卡非醫療消費，怎麼就管不住？
三亞市有個叫着“一心堂”的藥店，在全市有20多家連鎖門店。它不是在“一心”賣藥，而是在“一心”牟取不義之財。它們儼然就是一個個便民的小超市，椰子糖等地方特色的食品和日常生活用品等，“一心堂”裏一應俱全。奇葩的是，用黑龍江的醫保卡，就可以在店裏刷卡任意進行非醫療消費，而發票竟然堂而皇之地開的卻是藥品。近日，媒體曝光的這則像是猴子耍把戲的新聞，雖然不是頭一回聽說，但是，還是讓人心痛，心堵，甚至有點憤怒。
有限的、專項的醫保資金，用來非醫藥類的消費，是一個老問題了，也是一個有一定普遍意義的問題。爲什麼長時間解決不了？解決不好？從三亞市的這個案例看，黑龍江說，問題發生在三亞，他們鞭長莫及；三亞說，錢不是出自三亞，所以，他們不好管。倒是“一心堂”大大方方地、心安理得地在店堂裏打出“本店可刷黑龍江醫保卡”等廣告。如此奇葩事，是有關職能部門不作爲和失職的結果。
打擊違反犯罪行爲，無問西東。爲何打擊公然違反國家相關規定精神的行爲，卻分南北呢？實際上，屬地管理，是我國的一個重要的行政原則。對中央駐地方的機構，地方都有屬地管理的權限，對公然濫用醫保資金的行爲，地方政府的職能部門爲何不能理直氣壯地對其進行打擊、予以禁止？
黑龍江社保局在跟海南藥品零售商簽訂的協議中規定，不允許銷售醫保目錄之外的東西。然而，規定歸規定，落實又是一碼事，這是一種“常見病”。既然有規定，就要有保證規定落到實處的保障和措施，鞭長莫及是懶政和不作爲的託辭。
有消費者說，“醫保卡的錢不用就作廢了。”怎麼會有這種事？這不是逼良爲娼嗎？如此的制度設計，不是設法把自己卡上的錢在規定時限內花掉的消費者的錯，而是制度設計的錯。據報道，三亞市藥監局的工作人員介紹說，三亞的藥店只要有60%的區域賣藥品就符合要求，其餘40%區域可以賣保健食品、雜貨等非醫藥品。如此規定，一定意義上，是對藥店不規範行爲的一種默許和甚至是慫恿，真是令人匪夷所思。
社會秩序、公平正義，必須要靠他律來建立和維護。如果我們設計的制度和社會的管理，不能有效抑制住“惡”的東西，那麼，惡行就會蔓延和氾濫。抑惡揚善，是制度設計重要原則，也是建立制度的意義之所在。鄧小平同志的名言說得好：好的制度能讓壞人幹不了壞事，不好的制度，能讓好人變壞。
醫保異地結賬，本是一件探索解決新形勢下民生問題的利民好事，中央政府一直在積極的倡導、鼓勵和支持。多年來，每到冬季，都有大批的黑龍江等地的老人來三亞過冬。面對“候鳥”異地就醫的實際問題，黑龍江和海南共同努力，實現了兩省的異地醫保結算。新制度解決了舊問題，但也可能會帶來新的問題。有問題很正常，關鍵是，面對問題不能熟視無睹、麻木不仁。所謂社會進步，就是一個不斷解決和克服問題的過程。
對問題，“誰發現，誰處理”、“發生在哪裏，哪裏就該處理”，應該成爲一種制度，規定下來。認真的梳理一下，醫保卡用作非醫療消費的癥結、漏洞究竟在哪？如何有效堵住漏洞？不應該是那麼難的事，關鍵是職能部門要切實地負起責任來。
