9月起，125類藥品新納入本市門診特殊疾病用藥報銷範圍。北京青年報記者昨日從市人力社保局獲悉，這125類藥品包括腹膜透析液、全身用抗菌藥等，涉及腎透析、惡性腫瘤門診治療等9種門診特殊疾病用藥。此次用藥報銷範圍調整，每年可爲大病患者減輕醫療費用負擔約3.5億元。
爲進一步提高本市基本醫療保險門診特殊疾病患者的用藥報銷水平，減輕參保人員醫藥費負擔，根據《北京市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》調整情況，將部分藥品增加納入本市基本醫療保險門診特殊疾病用藥報銷範圍。
市人力社保局相關負責人表示，此次調整，是在本市基本醫療保險門診特殊疾病現有用藥報銷藥品基礎上，將本市2017年版醫保藥品目錄內有關藥品，納入門診特殊疾病用藥報銷範圍，共涉及9種門診特殊疾病用藥。這9種包括：腎透析、惡性腫瘤門診治療、腎移植術後抗排異治療、肝移植術後抗排異治療、肝腎聯合移植術後抗排異治療、肺移植術後抗排異治療、心臟移植術後抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血。
同時，本市2017年版醫保藥品目錄實施前，已納入本市基本醫療保險藥品報銷範圍的西藥複合藥、通用名後使用羅馬數字進行標註的西藥品種、兒童順應性藥品、50ml以上的葡萄糖（氯化鈉）注射液等注射用溶媒組成的注射劑、中藥軟膠囊等藥品，按照本市2017年版醫保藥品目錄的藥品分類原則，分別對應納入有關門診特殊疾病用藥報銷範圍。
北青報記者瞭解到，上述納入報銷的9種門診特殊疾病用藥共涉及125類藥品。其中對再生障礙性貧血門診特殊疾病治療的報銷藥品品類增加最多，包括治療胃酸相關類疾病的藥物、止吐藥和止噁心藥、治療功能性胃腸道疾病的藥物、鎮痛藥等37類；腎透析門診特殊疾病增加報銷藥品22類，包括糖尿病用藥、周圍血管擴張藥、腹膜透析液等。
據瞭解，所謂門診特殊疾病，是針對一些術後需要長期在門診治療而使得門診醫藥費用較高的一些疾病。在辦理完特殊疾病備案手續後，在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時可享受住院的報銷比例，且360天內只收取一個起付線，這大大減輕了患特殊疾病的參保人員門診就醫負擔。
近年來，北京市不斷完善門診特殊疾病政策，門診特殊疾病病種從最初的3種增加到11種，此次調整用藥報銷範圍，共涉及其中的9種。“多發性硬化”和“黃斑變性眼內注射治療”這兩種門診特殊疾病藥品報銷範圍，暫未做出調整。其中，“多發性硬化”納入門診特殊疾病報銷範圍的藥品限“重組人干擾素β-1b注射劑”；“黃斑變性眼內注射治療”納入門診特殊疾病報銷範圍的藥品限“康柏西普眼用注射液”和“雷珠單抗注射劑”。
市醫保中心相關負責人表示，目前特殊疾病備案流程簡化，患特殊疾病的參保人員只需在所選的特殊疾病定點醫院填寫申報表，由醫師簽字後，持社保卡到醫院醫保辦公室辦理備案手續。完成備案後，即可在該院進行治療，無需再到單位、經辦機構辦理手續。
