《緊急通知!這個藥會引發猝死，在美國被限制服用，中國人居然把它當常備藥!》——昨天微信熱轉的一篇文章，讓很多人捏了把汗。這篇文章中提到的常備藥，就是大家很熟悉的嗎丁啉。“胃動力不足，找嗎丁啉幫忙”，作爲緩解胃脹的明星非處方藥，嗎丁啉真有如此危險嗎?昨天，南京多家醫院均表示，未收到過因爲嗎丁啉而引發心臟問題的患者。專家認爲，短期、小劑量服用嗎丁啉，問題並不大。
嗎丁啉“傷心”病例很罕見
嗎丁啉其實是商品名，在促進腸胃動力的多潘立酮藥物中，它是最爲知名的一個。在昨天熱轉的微信文章中，以嗎丁啉爲代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心臟驟停、猝死在內的嚴重不良反應。記者昨天詢問了南京幾家三甲醫院消化科醫生，他們均表示醫院並沒有監測到因爲服用嗎丁啉而心臟出問題的患者。
江蘇省中西醫結合醫院消化科副主任醫師奚肇宏告訴記者，在臨牀上，嗎丁啉造成嚴重的心臟問題很罕見，更多的副作用集中在痙攣、震顫等一些肢體症狀，因爲服藥後催乳素水平升高，一些患者還會出現泌乳或是男性乳房發育的情況。但這也是在長期、大量服藥的情況下才容易出現的。
記者注意到，在嗎丁啉的藥品說明書上，也有“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂”的提醒。奚肇宏表示，藥物有副作用，其實是很常見的情況，任何藥物都會有副作用，只是機率大小和嚴重程度不一樣而已。藥品嚴重的副作用，通常是比較罕見的，大家要有警醒，但也不用過分害怕。
服用應短時間、小劑量
幾家三甲醫院藥劑師告訴記者，醫學上關注多潘立酮片與心臟的關係，至少已經有十多年時間。2014年，歐盟發佈對多潘立酮藥物的風險提示、建議限用多潘立酮藥物時，國內媒體也曾有過討論。
奚肇宏也告訴記者，國內並非沒有因爲副作用而“下架”藥物的先例。同樣是胃腸促動力藥物西沙比利，因爲心動過速的嚴重不良反應更爲明確，國家藥監部門在2000年宣佈藥店停售該藥，目前西沙比利已經徹底退出了市場。
考慮到嗎丁啉在臨牀上時間很長，並且監管部門也沒有發佈“禁令”，所以醫生們還是傾向認爲嗎丁啉並不是不能服用，但是要儘量短時間、小劑量，並且按醫囑來服用。
不止嗎丁啉，很多家中常備藥，都不能當做日常保健藥般無止境地服用。
緩解腹脹，散步纔是首選
據瞭解，作爲非處方藥，醫院開出的嗎丁啉並不多，多數都是患者直接從藥店購買的。目前胃藥更新很快，嗎丁啉在臨牀上用得已經沒有以前多了。作爲甲類非處方藥，本應在藥店執業藥師指導下購買服用，但這條規定能執行的也並不多，因此很容易出現濫用的情況。
奚肇宏建議，如果真是胃脹、腹脹的情況，可以先通過散步等適度運動來改善胃動力，也可以在飲食上注意一些，少吃油膩食物，吃一點山楂片等幫助消化的食物，如果還是改善不了，那麼吃一兩次胃動力藥，一般也不會出什麼問題。另外要注意的是，如果腹脹的情況很長時間不改善的話，也需要到醫院進行詳細的檢查。這是因爲腹脹是消化道疾病的一種非特異性表現，很多疾病都會表現出腹脹的症狀。
多提醒一點：嗎丁啉和很多藥物“犯衝”
醫生提醒，因爲老年人心臟問題多，所以並不建議服用嗎丁啉等多潘立酮藥物來增加胃動力，此外，孕婦要慎用、哺乳期婦女服用該藥時也建議停止哺乳。由於該藥主要在肝臟代謝，所以肝功能損傷患者也要慎用。
同時，多潘立酮還與很多藥品“犯衝”，比如它會使鏈黴素的療效降低，使得胃粘膜保護劑在胃內停留的時間縮短，難以形成保護膜，所以不宜與這兩類藥物聯用;安定類藥物與多潘立酮聯用時也可引起運動障礙等症狀;胃腸道出血患者服用藥物會加重症狀，產生危險等——正因爲有如此多注意事項，才建議患者一定要遵醫囑。
長期服用嗎丁啉危害很大
嗎丁啉片爲一種作用較強的多巴胺受體拮抗劑，具有外周阻滯作用，直接作用於胃腸壁，可增加食道下部括約肌張力，防止胃-食道反流，增強胃蠕動，促進胃排空，協調胃與十二指腸運動，抑制噁心、嘔吐、並能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。
1、長期依賴藥物會降低自身調節能力和免疫力，同時增大了藥毒對人的危害。
2、肝臟損害，可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。
3、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。
4、噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般症狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。
5、腎臟損害，可發生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。
6、長期服用藥物來進行改善胃動力，解決消化不良，會造成抗藥性的增強，導致對藥物敏感度降低，大大下降身體的自身免疫系統。
本站推薦閱讀：
孕婦使用嗎丁啉須謹慎
服用嗎丁啉哪些需注意?
長期吃嗎丁啉會導致月經異常
